本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
今天的新聞鮮明地對比了這個國家的優先事項。
首先是關於批准另一種治療勃起功能障礙的仿製藥阿伐那非（Stendra）的訊息。
然後是“從感冒到死亡：兩個月大的布雷迪如何死於百日咳”。布雷迪太小了，無法透過免疫接種獲得保護，但有一些策略可以保護新生兒免受百日咳的侵害。一種有效的技術叫做“ cocooning”（包圍策略）。在這種策略中，新生兒透過在嬰兒出院前為他們的家庭成員接種疫苗來獲得保護。
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據估計，幾乎75%的百日咳病例是由於接觸到已知未感染的家庭成員造成的。（據報道，這不是本例的來源）。在經歷百日咳爆發的加利福尼亞州，母親在懷孕期間接種疫苗，為嬰兒提供穿過胎盤的保護性抗體。這是一種安全、有效且相對低成本的保護新生兒的方法。
60-70%的感染嬰兒（不滿一個月）需要住院治療，死亡率約為2%。每次接種 Tdap 疫苗的成本估計為 40 美元；對於採用包圍策略的大型公立醫院本·陶布醫院的嬰兒來說，這總計約為每年 80 萬美元。雖然費用昂貴，但研究表明包圍策略或產前孕產婦免疫接種具有成本效益。
成人免疫接種的主要障礙是成本，因為這些成人疫苗接種不是孕產婦護理付款的常規部分，因此通常不在保險範圍內。除非醫院像本·陶布醫院那樣提供疫苗接種，否則對於許多家庭來說，成本是令人望而卻步的。
相比之下，大多數保險公司將治療勃起功能障礙的藥物費用作為承保福利支付。這些磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制劑類藥物（偉哥、艾力達、西力士，以及現在的 Stendra）每片藥丸的成本高達 9 到 11 美元。到 2005 年，僅醫療補助每年就花費了 1500 萬美元用於這些藥物。
根據邁阿密大學的說法，美國男性“每年花費 17 億美元用於改善其性功能的產品。”儘管法律在 2007 年禁止醫療保險和醫療補助支付“生活方式”藥物後發生了變化，但在 2007-8 年，偉哥支付了 300 萬美元。軍方繼續將 PDE5 藥物作為“核心”福利提供。
那麼，作為一個社會，我們應該選擇什麼？拯救嬰兒免受百日咳的侵害，還是為老年男性提供“生活方式”藥物？
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圖片： 偉哥，由 SElefant 在維基共享資源上提供；患有百日咳的咳嗽男孩，由 Jmh649 在維基共享資源上提供。
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