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昨天晚上，國務卿希拉里·羅德姆·克林頓因血栓治療和監測住院。本月早些時候，這位65歲的國務卿在患胃病時暈倒並撞到頭部。當時，她遭受了腦震盪。據國務院的通知稱，這可能是造成新問題的原因。她的血栓位置，就影響的身體部位而言，尚未披露。
這是國務卿和前第一夫人第二次報告出現血栓或血栓形成。在之前接受《紐約每日新聞》採訪時，克林頓夫人講述了1998年她腳腫脹和疼痛的經歷。那時她正在競選，經常乘坐飛機旅行。她的醫生診斷出她患有血栓。“那是我經歷過的最嚴重的健康恐慌，”她在2007年10月告訴《每日新聞》。
最常見的血栓型別是深靜脈血栓形成，或DVT，它往往在靜脈內的血流減慢時發生，通常在人的腿部。當血小板和纖維蛋白聚集並粘附在血管壁上時，就會產生血栓。這可能是對創傷的正常、健康的反應——無論是剃鬚時的小傷口還是手術切口。在易患DVT的人群中，小血栓不會正常溶解，或者可能在沒有創傷的情況下形成。如果血栓從膝蓋以下擴張並蔓延到身體的更中心位置，則稱為栓塞。當血栓擴散到肺部的動脈，引起肺栓塞，或擴散到大腦的血管時，是最危險的。
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疾控中心估計，美國每年有30萬至60萬人患上DVT和肺栓塞，其中6萬至10萬人是致命事件。有些人遺傳了凝血傾向，可以透過血液檢查進行評估。血栓在久坐不動的人中最常見，例如手術後或因疾病臥床不起的人。脫水會加劇風險。“經濟艙綜合徵”是指一些人在狹窄位置進行長途旅行時容易出現血栓的傾向。
DVT的其他危險因素包括一些惡性腫瘤。癌症，根據其位置，可能會阻礙下半身的血液流動，從而促進腿部靜脈的淤滯，或者以其他方式干擾血栓溶解蛋白。一些患有自身免疫性疾病（如狼瘡和其他綜合徵）的女性可能容易在靜脈或動脈中凝血。一些藥物也存在風險。這些藥物包括含雌激素的口服避孕藥和激素替代療法。一般來說，高雌激素狀態容易導致病理性血栓。在年輕女性中，凝血傾向可能在懷孕期間表現出來。
據我們所知，克林頓夫人的血栓原因尚不確定。她正在醫院接受血液稀釋劑治療。通常，深靜脈或動脈中有嚴重血栓的人會服用抗凝劑數月。直到最近幾年，標準治療方法包括注射肝素或類似的血液稀釋劑，然後服用華法林，一種需要頻繁血液檢查的口服抗凝劑。現在，有更多的治療選擇，包括可以在家注射的類似肝素的藥物。
今年11月2日，FDA批准了拜瑞妥（利伐沙班）用於治療深靜脈血栓形成。這種新藥是一種藥丸，透過抑制一種稱為Xa的凝血因子起作用。雖然一些口服抗凝劑已獲准用於預防接受手術的人的血栓，以及預防有心臟問題的患者的卒中，但拜瑞妥是這一新型藥物中第一個可能用於治療DVT或肺栓塞的藥物。
在最近入院之前，國務卿沒有過多談論她卸任後會做什麼。普遍觀點包括她會得到更多休息、鍛鍊、與家人共度時光、寫書，並有可能在2016年競選總統。今天，她大概在休息，並與她的醫生一起整理導致她形成嚴重血栓的因素。很高興知道，她和任何其他知情的患者一樣，有幾種治療方案可以考慮。
更新： 美國國務院釋出了關於克林頓夫人病情的最新情況，澄清說國務卿在右側頭骨內側附近的靜脈中有一個血栓。根據他們的宣告，她沒有中風或神經損傷。
圖片：國務院的Tumblr