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美國廣播公司新聞 (ABC News) 的最近報道和英國《星期日郵報》的報道表明，eBay 正在為從事非法處方藥交易的賣家提供平臺。作為電子商務的先驅，eBay 現在在《福布斯》雜誌全球最大上市公司排行榜中名列第 250 位，但其企業上的成功似乎並未轉化為在自身網路上充分阻止非法商品方面的成功。今年夏天早些時候，我在《Slate》上報道了關於亞馬遜的類似新聞。
在《Slate》曝光之後，亞馬遜自身賣家論壇上的大量討論帖子都指向了一場大掃除，賣家們抱怨亞馬遜在其倉庫中扣留可疑商品、凍結付款，以及將涉嫌囤積處方產品的賣家列入黑名單。據《Modern Healthcare》上的一篇文章報道，上個月亞馬遜高層與美國食品藥品監督管理局 (FDA) 舉行了會晤，儘管尚不清楚討論了什麼，但有人猜測談話可能涉及 FDA 監管的醫療保健產品和/或藥品。
現在輪到 eBay 了，這家美國電子商務經濟領域的第二大強大公司也面臨著備受矚目的指控，即它為非法藥品銷售提供了便利。這兩家公司透過構建一種金鵝般的電子產品而創造了巨大的財富和權力。與傳統的實體店面不同，線上零售商使用的與第三方賣家簽訂的詳細合同使他們免受風險，因此，他們一直沒有關注驗證所提供的醫療產品是否真實、安全或合法分銷也就不足為奇了。如果產品存在缺陷、危險或非法，像 eBay 這樣的公司會將責任推卸給與他們合作的小型賣家。如果實體店（甚至跳蚤市場）因便利和從非法銷售中獲利而臭名昭著，通常可以指望引起當地警察部門的注意。
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我很高興在推動關於 eBay 的新聞方面發揮了作用。美國廣播公司新聞 (ABC) 報道的核心人物，做事非常有條理的訊息來源南希·懷特 (Nancy White) 在我在美國有線電視新聞網 (CNN) 上討論亞馬遜上的非法藥品銷售後，首先聯絡了我。我決定將她介紹給美國廣播公司新聞 (ABC News)。結果是一個強有力的報道，應該提醒政策制定者，我們尚未充分解決一個嚴重的公共衛生問題。《星期日郵報》的記者像我在亞馬遜上所做的那樣，自己搜尋了 eBay，並發現許多處方藥才能購買的、具有危險副作用的不孕症藥物在沒有必要處方的情況下出售。該報發現，與消費者在獲得許可的藥房可以預期的價格相比，這些藥物的標價大幅折扣。
到目前為止，FDA 對亞馬遜等公司的監管一直是不全面的。在我撰寫關於亞馬遜的文章後，FDA 在一封電子郵件中告訴我，它之前曾與該公司和其他零售商討論過這個問題。眾所周知，此類零售商甚至會透過提供有關從事非法藥品銷售的第三方賣家的資訊來協助該機構。根據電子郵件
“FDA 已與較大的線上公司進行過溝通，這些公司提供其網站作為託管第三方供應商銷售其產品的市場。在某些情況下，該機構已在這些網站上識別出潛在的有害產品，並與線上公司合作，將這些產品的報價從網站上刪除，並獲取有關供應商的資訊。這些線上公司通常能夠積極響應機構的擔憂。我們將繼續與線上公司和供應商合作，以確保在日常監督期間在這些網站上發現的有害產品被刪除，從而最大限度地降低消費者的風險。”
然而，這種策略忽略了一個事實，即 eBay 和亞馬遜在某種程度上被允許建立和維護高利潤非法活動發生的場所。他們被允許先銷售後提問，這與之前的商店和目錄不同，在之前的商店和目錄中，消費者可以期望精心挑選的庫存。
那麼，我們該如何解決這個問題呢？這是我的處方
1) 將線上藥品交易執法工作合併到一個由專人負責的機構中。目前，已經有三個機構負責處理各種其他重要的藥品監管方面的問題，它們也參與了這個難題（FDA、海關和邊境保護局以及藥品管理局）。沒有人負責全域性。海關和邊境保護局主要處理邊境問題，而許多交易並未跨越國界。藥品管理局處理麻醉品等管制藥品，而許多此類藥品雖然僅憑處方即可獲得，但並非管制藥品。FDA 主要處理藥品製造商，而不是藥品銷售商。聯邦貿易委員會 (FTC) 沒有牽頭，而它可以勝任協調其他機構的必要專業知識以實現這一單一目標的工作。聯邦貿易委員會已經負責保護消費者免受非法商業活動的侵害。無論聯邦貿易委員會是否牽頭，一個協調機構都可以產生更大的影響。2) 像亞馬遜和 eBay 這樣的電子商務公司必須認識到，他們與任何實體店一樣，有義務避免從事他們沒有執照的活動（例如藥品交易）。如果您走進當地的咖啡店，發現處方興奮劑與咖啡並排擺放，警察很快就會趕到。線上公司需要僱用足夠多的人員，以便在每個醫療商品清單上線之前對其進行徹底稽核。保持正道是他們的工作。
3) 跟蹤每種處方藥產品是一項挑戰，因此 FDA 應向非藥房零售商提供一份易於瀏覽的“禁止銷售”清單，原則類似於國家“禁止來電”清單。違反“禁止來電”清單的公司將面臨鉅額罰款和其他處罰。對於任何不遵守“禁止銷售”清單的人，也應適用同樣的處罰。
4) 賦予計劃中的“.pharmacy”域名協議法律效力。在國家藥房委員會協會的支援下，只有獲得適當許可的藥房才能使用“dot pharmacy”網址。為了幫助消費者和簡化執法，聯邦法律應規定，透過除“.pharmacy”以外的任何網址銷售處方藥均為非法行為。
5) 以最近的聯邦快遞 (FedEx) 因藥品交易而被起訴事件為榜樣，打擊從事不正當藥品交易的線上零售商。司法部警告聯邦快遞，它正在非法分銷藥品，並不斷髮出警告，但這家快遞巨頭並未聽取。現在，它因非法分銷以及洗錢而受到聯邦起訴。在某種程度上，大公司只關注巨大的威脅。保護全體美國人民的健康值得如此高風險的監管。
有了這五項措施，我相信我們可以清理線上藥品市場。