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在大多數國家，女性可以自由決定是否接受乳房X光檢查。令人難以置信的是，烏拉圭的情況並非如此。
在我發表了上一篇專欄文章“乳房X光檢查是否弊大於利？”之後，我收到了一位名叫安娜·羅森古特女士的來信。 她在郵件中寫道：“我是一位54歲的烏拉圭女性”，她“正在對我國的一項法令提起訴訟，該法令要求每兩年進行一次乳房X光檢查，才能獲得工作、學習和駕駛執照所需的健康證。”
2012年，身為國家僱員的計算機工程師羅森古特起訴政府，要求推翻該法令。羅森古特給我發來了一篇2013年發表在《BMJ》（《英國醫學雜誌》）上的新聞報道，其中提供了有關她案件的資訊。 以下是摘錄，以斜體顯示
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烏拉圭一位女性正在挑戰一項義務，該義務要求40至59歲的在職女性每兩年接受一次乳腺癌篩查。
2006年時任總統、腫瘤學家塔巴雷·巴斯克斯頒佈的一項法令規定，每兩年進行一次乳腺癌篩查，作為一系列由國家資助的常規健康檢查的一部分，女性僱員必須完成這些檢查才能獲得所有工人需要的“健康證”……
世界衛生組織資料顯示，烏拉圭的癌症死亡率在拉丁美洲最高，在全球排名前十。 關於該國癌症高發率的理論有很多，從高汙染水平到國民飲食，國民飲食中牛肉和脂肪含量高，水果和蔬菜含量低。
但國際研究對乳房X光檢查的潛在危險提出了擔憂，因為它可能導致對從未威脅女性健康的輕微腫瘤進行治療。 暴露於X射線的癌症風險增加是另一個擔憂。
“當我聽到烏拉圭的這項政策時，我感到震驚，”西班牙全科醫生、公共衛生專家胡安·熱爾瓦斯說，他對乳腺癌篩查的風險很感興趣。 “這是世界上唯一一個實行這種強制性篩查的國家。 將其應用於40至50歲女性完全沒有科學依據。”
“奇怪的是，直到現在沒有人質疑這項法令——無論是女性還是從業者，”熱爾瓦斯告訴《BMJ》。 “這是一個倫理問題。 應該允許女性做出知情同意。” 熱爾瓦斯正在支援[羅森古特]發起的一項運動，她已開始為一項呼籲結束強制性篩查的請願書徵集簽名。
烏拉圭衛生部在《BMJ》付印前未能提供資料，但在電子郵件中表示，篩查和診斷可能並未因2006年的法令而增加太多，因為許多有患乳腺癌風險的女性在此之前就已經自願定期進行乳房X光檢查。
羅森古特的案件仍在審理中。 因為她拒絕接受乳腺癌篩查，所以她獲得的政府健康證有效期僅為六個月。 “所以每6個月我必須接受所有醫學檢查，包括血糖篩查、膽固醇篩查、視力檢查、牙齒檢查。”
“為了提高公眾意識，”她寫道，“我發起了一項請願，呼籲結束我國的強制性篩查：https://secure.avaaz.org/es/petition/MAMOGRAFIA_OBLIGATORIA_EN_URUGUAY_UN_PROBLEMA_CIENTIFICO_Y_UN_ABUSO_ETICO/。 您可以使用谷歌翻譯器翻譯它，或在文字上雙擊滑鼠右鍵。”
羅森古特斷言，烏拉圭的法令違反了聯合國教科文組織的《世界生物倫理與人權宣言》。 該宣言指出：“任何預防性、診斷性和治療性醫療干預，只有在事先獲得有關人員在充分資訊基礎上的自由和知情同意後，方可進行。”
強迫女性接受乳房X光檢查是最為卡夫卡式的醫學。
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“消費者必須停止堅持進行乳房X光檢查和其他無效的癌症檢查。”