備受吹捧的治療抑鬱症的腦深部刺激療法再次在試驗中失敗

備受吹捧的治療抑鬱症的腦深部刺激療法在第二次大型試驗中再次失敗。

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腦深部刺激 (DBS) 是一種高度侵入性的手術,包括在顱骨上鑽孔,並將電極深入大腦內部。一種類似於起搏器的裝置向特定的神經區域輸送電脈衝。

多年來,記者和研究人員 一直在吹捧這項技術治療抑鬱症的潛力,這主要基於神經學家海倫·梅伯格的研究。十多年來,她一直報告稱,透過刺激一個名為布羅德曼 25 區的神經區域,可以緩解嚴重的抑鬱症。

正如我去年報道的那樣,用於治療抑鬱症的腦深部刺激療法已經在一項名為 BROADEN(布羅德曼 25 區腦深部神經調控)的大型試驗中失敗;該試驗由醫療裝置製造商聖猶達資助。現在,腦深部刺激療法在第二次試驗中再次失敗,這次試驗由美敦力公司資助。


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由馬薩諸塞州總醫院的達林·多爾蒂領導的團隊對 30 名難治性抑鬱症患者進行了測試。一半患者接受了腦深部刺激療法,另一半患者接受了“假”治療。去年 12 月,該團隊在《生物精神病學》雜誌上報告,發現治療組和未治療組的“反應率沒有顯著差異”。

試驗負責人多爾蒂 在 6 月告訴《今日神經病學》:“底線是我們無法將主動治療與安慰劑區分開來。”“無論是主動治療效果減弱還是安慰劑效果過強,或者兩者兼而有之,這都是壞訊息。” 他補充說:“鑑於對這些關鍵性試驗的投資,製造商必須有非常令人信服的理由”才能繼續資助研究。

研究人員(如果不是製造商)繼續研究的一個令人信服的理由是五角大樓對腦深部刺激的興趣。 據《自然》雜誌報道,2013 年,美國國防高階研究計劃局 (Darpa) 承諾在五年內投入 7000 萬美元用於腦刺激技術。

梅伯格的所在地埃默裡大學繼續推廣她的研究。 一份四月份的新聞稿 描述了腦深部刺激對一位嚴重抑鬱症患者的“變革性”影響。“手術後一週內,隨著電流持續流動,[這位患者]開始注意到陽光、鳥鳴。她的幽默感又回來了。她的老闆在電話裡認不出她了,她的聲音變化太大了。”

新聞稿沒有提及聖猶達和美敦力試驗的失敗。要了解關於腦深部刺激的不同觀點,請參閱我關於史蒂夫·奧格本的文章,他是 BROADEN 試驗失敗的一位患者。

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