本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點
為人父母的道路上佈滿了建議和批評。隆起的肚子會引來各種各樣的問題和評論。例如,陌生人會問懷孕是否是計劃好的,家人會評論夫妻倆花了多長時間才懷孕,每個人都會就各種事情提出建議,從女人是否應該使用硬膜外麻醉到嬰兒應該何時第一次洗澡。你偶爾喝一杯葡萄酒嗎?你遠離軟乳酪嗎?你會母乳餵養嗎?你會公開場合母乳餵養嗎?你什麼時候斷奶?你和孩子同睡嗎?你和孩子同床睡嗎?你用布尿布嗎?你的嬰兒有趴著玩耍的時間嗎?你在給他讀書嗎?你在給她水果還是用冰淇淋逗她?
這些型別的問題(以及更多)導致了過多的噪音,將新家庭引向不同的方向。兒科學雜誌上發表的一項研究發現,嬰兒的母親會收到來自醫生、出生醫院護士、家人和媒體的建議,她們收到的關於一般建議的資訊的不一致性是唯一的一致性。關於睡眠姿勢和母乳餵養的代際差異,以及對疫苗有效性的信念,都促成了育兒建議的混雜,新父母必須從家人和媒體那裡辨別出來。該研究表明,當新父母面臨照顧新生兒的獨特挑戰時,他們沒有從他們的健康顧問那裡獲得他們需要的支援,以遵循公共衛生團體的循證建議。因此,儘管噪音很大,但我們沒有談論懷孕的一些重要方面,而這些遺漏在文化上是有問題的。這種資訊空白造成了一種理想懷孕的感覺,但實際上很少有人經歷過。
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今年早些時候,當凱特王妃生下夏洛特公主時,她出現在產後拍照機會中,看起來就像一位公爵夫人。她的頭髮和妝容都經過精心打理,她的服裝無可挑剔,正如一些評論員指出的那樣,夏洛特的毯子以一種巧妙的方式披著,巧妙地隱藏了這位新媽媽的產後腹部。網際網路震驚了。許多評論員紛紛駁斥她的出現是隻有名人才能期待的事情,而有些人承認嫉妒,還有一些人表示憐憫,認為一位母親不得不在分娩後如此迅速地恢復正常。旁觀者的共識是,這不是普遍的經歷,這與凱特·米德爾頓在喬治王子出生後的外貌形成對比。在那次事件中,雖然她仍然穿著得體,但她輕微的產後隆起並沒有被那麼仔細地掩飾,部落格圈慶祝了這種對真實女性產後身體樣子的微小承認。
圍繞凱特和她兩次產後露面發生的嗡嗡聲對於更大的懷孕體驗而言意義重大。對她外貌的評論增加了當前公眾關於期望——真實的和感知的——儘快減輕懷孕體重並儘可能充分地恢復產前生活的公共討論。這包括穿上產前服裝,有時在女性身體完全康復之前就重返工作崗位。在美國,幾乎就像有一種文化推動力,假裝懷孕沒有發生,特別是在許多地方,常見的禮貌,例如在公共交通工具上給孕婦讓座,都缺乏。事實上,對孕婦的待遇可能會引發那些選擇不生孩子或以其他方式認為這種生活狀態的選擇會產生不應有的權利感的人,以及那些以某種方式經歷過這種生活的人之間的激烈辯論。美國帶薪產假的問題也符合這些辯論,關於兒童在公共場所的行為是否得體的公眾討論也越來越多。這些問題挑戰了一種商業化製造的“正常”感,這種感覺浪漫化了無子女的狀態,因此幾乎沒有為可能侵犯被認為是與這種選擇相關的已慶祝的自由的便利措施留下空間。
這種急於恢復正常的現象突出了我們在談論懷孕時沒有談論的事情。流產、妊娠糖尿病和妊娠相關高血壓是女性在懷孕期間可能遇到的真實問題,但除非在懷孕期間出現,否則這些問題不會被廣泛討論。然而,這些問題確實存在
此外,剖腹產和產後抑鬱症/妄想症都充滿了恥辱感。與其鼓勵公開討論,以突出對有生育挑戰或懷孕期間或之後有困難的女性的支援網路,不如說一種羞恥文化仍然存在,這種文化致力於將這些經歷確立為不尋常的。目前的正常情況不包括併發症,但它可以而且應該包括。透過不在公共論壇上談論這些事件,這些問題似乎是孤立的。然後,它們可以與個人行為聯絡起來,而不是被認為是獨立的醫療狀況。隨著這種識別紮根,個人可能會猶豫是否尋求幫助,因為他們認為社會責備會落在他們的肩上。
媽媽部落格現象正在努力改變這一切,但這些經歷可能會隱藏在其他敘事中。資訊和經驗在線上生育論壇(例如,Baby Center、The Bump、What to Expect)上更自由地共享。成員可以根據他們的預產期相互聯絡,或者找到一個有共同經歷的群體。這可能對新診斷出妊娠糖尿病或產後高血壓的孕婦有所幫助。但它也有助於更常見的擔憂。有很多“這正常嗎”型別的問題,答案可以幫助安慰那些在他們的社交圈內不會或無法獲得答案的女性。這似乎是一件好事,而且確實如此,但這些論壇也重申了流行的觀點和偏見。因此,同睡和母乳餵養可能成為熱點話題。因此,那些可能持有替代或修改觀點的女性可能會受到線上社群的排斥。這意味著循證建議的傳播可能會在這個媒介中失敗,因為參與是片面的。
此外,論壇成員沒有能力處理諸如產後抑鬱症或妄想症之類的問題。充其量,如果成員表達了這些感受,其他人可以建議她聯絡她的醫生或提出拜訪。但沒有辦法強迫成員獲得幫助。而且,在您可能永遠不會遇到的陌生人面前線上承認有些不對勁比在您可能被親人評判的現實生活中更容易。
改變對懷孕的文化認知必須從醫療保健提供者開始。研究人員認為,患者從他們的醫療保健提供者那裡收到的資訊不一致可能是由於缺乏關於建議的知識、對圍繞該建議的爭議的認識或不同意該建議。但更令人擔憂的是,一些醫療專業人員可能會選擇在實踐繁忙時避免該主題或對話。但醫療保健提供者可能代表釋出一致資訊和標準化體驗的最佳手段。實際上,醫療機構將決定他們希望對客戶採取的基調:保守的醫生可能會訂購更多檢查並提出更多問題,可悲的是,保險也可能是患者接受護理型別的一個因素。然而,當人們因為感到羞恥而不尋求幫助時,所帶來的危險可能是深遠的。在這種情況下,它可能會影響原本健康的懷孕,導致自殘,或傷害嬰兒或兒童。
家庭和媒體是孕婦最大的資訊來源。家庭信仰可能是最難改變的,但醫療保健提供者可能被證明是需要反駁與主流指南和建議相悖的建議的女性的賦權來源。醫療保健提供者最適合與新父母談論如何安全地修改指南以適應他們的家庭。就目前而言,指南和建議可能會被忽視,因為它們被呈現為一刀切的任務。然而,這忽略了特定的文化信仰和個體家庭需求。改變懷孕和孩子是不便的想法意味著鼓勵婦女和新父母談論他們的經歷。我們必須打破現有的正常定義,以包括不盡如人意的環境。
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參考文獻
Staci R. Eisenberg,Megan H. Bair-Merritt,Eve R. Colson,Timothy C. Heeren,Nicole L. Geller 和 Michael J. Corwin。母親關於嬰兒護理建議的報告。兒科學,2015 年 7 月 DOI:10.1542/peds.2015-0551
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