“我今晚不行，我得了衣原體感染。” 米蘭達，熱門電視劇《慾望都市》中的一個角色，用這句話澆滅了她伴侶的慾望，並提醒電視觀眾，關於性傳播疾病的對話是多麼尷尬。
米蘭達的坦白播出已是13年前的事了，但就此類對話進行協商的挑戰依然存在。最近，思想市場湧現出大量數字工具，旨在幫助消費者匿名通知過去的性伴侶，他們已經暴露於性病風險之中（通常是透過傳遞壞訊息的無趣電子賀卡），或者幫助人們輕鬆訪問自己的檢測結果——既供自己參考，也用於與性伴侶分享。
總而言之，大約有10種此類基於網路或電話的電子服務上線，並且還有更多正在開發中。在不同程度上，它們都旨在幫助人們獲取性病檢測結果，或者讓他們匿名通知伴侶風險。例如，Don’t Spread It、inSPOT 和 So They Can Know 會向感染者的伴侶傳送匿名暴露通知。它們已經獲得了部分健康專家的早期認可。（舊金山公共衛生部是近十年前 inSpot 開發的早期合作伙伴，旨在簡化性伴侶之間性病診斷的共享。此外，巴爾的摩市衛生局目前正與 So They Can Know 的製造商合作，建立他們自己的入口網站，以便人們線上檢視自己的性病檢測結果，並單獨通知有風險的伴侶需要接受檢測。）而名為 Chexout 和 ChecMate 的服務則允許醫療服務提供商安全地上傳檢測結果，然後與訂閱的患者私下分享。
支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您將幫助確保有關當今塑造我們世界的發現和思想的具有影響力的故事的未來。
一款新的免費移動應用程式，是同類中的首款，提供了比其他應用程式更廣泛的工具，因此因其促進性病檢測和意識而受到公共衛生專家的讚揚。然而，這個尖端程式也引發了一些關於隱私、合法性以及其服務傳遞的資訊的擔憂。它被稱為 Hula，就像夏威夷舞蹈一樣，因為其開發者表示，它可以幫助“讓你與人發生性關係”。（此外，為了防止你忘記，“horizontal hula”（水平呼啦舞）是性的俚語。）該應用程式提供有關當地性病檢測服務的名稱、地址和其他資訊，並將結果集中在一個地方。要訪問你的結果或以相當輕鬆的方式向他人展示，你需要進入一個被閉合拉鍊影像覆蓋的螢幕，用手指拉開拉鍊影像，逐漸顯示下面的資訊。或者，你可以“加好友”他人，以允許他們透過其數字裝置安全地檢視結果。該應用程式還允許使用者對性病檢測中心進行類似 Yelp 的評論，評價他們的體驗。
該應用程式旨在解決其支持者所謂的“破碎的系統”，充當使用者和診所之間的中間人，幫助患者獲得檢測結果（否則他們可能無法獲得），並解釋結果以便患者能夠理解。經使用者許可，實驗室將原始結果上傳到 Hula。然後，一名受過培訓的 Hula 員工將結果輸入到一套模板中，使其易於理解。例如，梅毒檢測結果顯示你“無反應”，應用程式會將其顯示為“梅毒陰性”。由於全國各地醫療診所人員不足，事實上的規範一直是“沒有訊息就是好訊息”——客戶要麼被明確告知，要麼假設如果他們沒有收到關於結果的訊息，就說明沒有問題。然而，陽性結果可能會因此而被遺漏。像這樣的自動應用程式可以確保結果到達目的地。Hula 的支持者表示，他們希望該應用程式能夠促進進一步的檢測，因為它會發送定期檢查的提醒。
Hula 的醫療顧問傑弗裡·克勞斯納表示，他認為該應用程式是一項重要的公共衛生工具。美國疾病控制中心估計，美國每年新增性病確診病例高達 2000 萬例，給美國醫療保健系統造成約 160 億美元的醫療費用。目前，全美男女中約有超過 1.1 億例性傳播感染正在傳播。“當你想到美國有數百萬人感染了病毒卻不自知時，一項旨在促進更便捷的篩查並改變人們處理檢測結果的方式的努力將會有所幫助，”他說。克勞斯納是一名醫生，曾任舊金山公共衛生部性病預防和控制服務部門主任，目前是加州大學洛杉磯分校的醫學和全球健康教授。
美國疾病控制中心和公共衛生官員也承認，使人們更加意識到需要進行性病檢測並與性伴侶分享結果的應用程式具有潛在益處。美國疾病控制中心指出，如今，人們正在透過手機應用程式尋找性伴侶，因此比以往任何時候都更需要採取此類行動。美國疾病控制中心性病預防部門的研究行為科學家瑪麗·麥克法蘭也預測，如果新的移動應用程式能夠減少感染和尋求性保健的汙名化，則可能有助於減少性病病例。但美國疾病控制中心在給《大眾科學》的電子郵件中表示，這種型別的應用程式是否能夠提供最準確的資訊並充分保護患者隱私還有待確定。
當被問及 Hula 時，公共衛生部門也同樣對他們的支援持謹慎態度。全國性病主任聯盟董事會主席、舊金山公共衛生部門人口健康司疾病預防和控制分部主任蘇珊·菲利普稱該模型“有趣且具有挑釁性”，呼應了美國疾病控制中心對旨在改善與有性病風險的人員（他們可能更傾向於使用此類應用程式）聯絡的努力的認可。儘管如此，關於將性病結果交給患者以外的人的法律擔憂，促使她所在城市的性病檢測服務機構拒絕患者透過 Hula 傳送檢測資訊的請求——即使 Hula 方便填寫《健康保險流通與責任法案》表格，該表格授權診所為每位 Hula 使用者共享資料。“我們正在與我們的城市律師討論此事，並正在獲得一些澄清。很多人都處於澄清階段，”菲利普說。
令一些公共衛生專家感到擔憂的另一個問題是，陰性檢測結果列表可能會給檢測者和個人的性伴侶帶來虛假的安全感。Hula 的檢測資料帶有時間戳，但即使檢測是最近的，也並不一定意味著該人在獲取資料時沒有感染。個人可能在檢測後不知不覺地被感染，可能進行了更近期的檢測但未向 Hula 報告，或者可能在現有感染在結果中顯示出來之前的時期接受了檢測。以 HIV 感染為例：免疫系統可能需要在病毒暴露後幾個月才能產生足夠的抗 HIV 抗體，以供標準臨床 HIV 檢測檢測並指示感染。Hula 每次釋出結果時，都會警告使用者注意此類時間敏感問題，宣告陰性結果不能保證一個人沒有性病，並敦促人們“安全行事”。但衛生官員仍然擔心，有些人可能會被最初的印象所誤導，認為實際上具有傳染性的受檢者是安全的。“這是一個創新的概念，並且針對的是正確的年齡段，但我擔心的是，它給人一種你[性病]陰性的暗示，”巴爾的摩市衛生局疾病控制部門代理副局長帕特里克·肖克說。
“我們希望人們接受的資訊是，我們絕對希望人們接受檢測，但不要將[良好結果]視為可以為所欲為的尚方寶劍，”他說。巴爾的摩已經認識到，它需要改進其性病結果的溝通方式，這與 Hula 的使命類似，承認聯絡到所有接受檢測的人並非易事。“我們嘗試聯絡到每個人。我們在兩個診所每年進行約 33,000 次檢測，因此我們的首要任務是聯絡到所有檢測結果為陽性的人——淋病、衣原體、梅毒和 HIV，”他說。提高使用者訪問陰性和陽性結果的許可權是巴爾的摩衛生局目前與 Sexual Health Innovations 合作建立網站的原因，該網站將允許診所使用者透過筆記型電腦或智慧手機訪問他們的檢測結果。So They Can Know 也在幫助該市建立簡訊或電子郵件服務，如果使用者同意此類服務，將透過這種方式傳送結果。肖克說，目前還沒有性病診所的患者詢問過 Hula。
就 Hula 而言，它目前免費提供服務，儘管它希望最終能夠盈利。目前，其製造商正在尋找擴充套件該應用程式用途的方法，以進一步深入預防性病。它正在與洛杉磯聯合學區合作，以促進對青少年進行性病檢測和安全性行為的教育，教師可以選擇讓學生知道 Hula 就在那裡，供那些已經或稍後將要發生性行為的人使用。
Hula 還希望它可以幫助降低與透過不斷湧現的基於位置的約會應用程式認識的人發生性行為的風險。上個月，它宣佈與同性戀約會應用程式 MISTER 合作，MISTER 具有地理定位器，可幫助男性按位置查詢其他男性。MISTER 目前正在其應用程式上宣傳 Hula 服務，並鼓勵使用者點選它以查詢當地檢測中心並獲取檢測結果。MISTER 還鼓勵使用者從其個人資料中連結到 Hula，使其檢測結果對線上“朋友”可見。同性戀性行為應用程式上的經過驗證的檢測結果將與當前的方法大相徑庭，在當前的方法中，個人通常會在其個人資料中自我報告他們沒有 HIV。“在不久的將來，你將能夠在某人的約會資料上看到一個徽章，顯示他們已透過 Hula 驗證了性病狀況，”Hula 創始人兼執行長拉明·巴斯塔尼說。“這可以幫助你更好地決定你想如何聯絡。”
但 MISTER 的執行長卡爾·桑德勒表示，他們目前正在“謹慎地進行”關於如何進一步將其整合到他們的應用程式中。“經過驗證的結果應該是更長討論的開始，而不是試金石，”桑德勒說。“我認為未來人們將更傾向於要求經過驗證的資料，但這並不是我們會要求的。對於性病和 HIV 存在太多的偏見和汙名化，而經過驗證的資料只是安全性行為等式的一部分。”
“當談到性病預防時，Hula 絕不是‘靈丹妙藥’，我們從不暗示我們的使用者沒有性病，”巴斯塔尼說。“就像避孕套一樣，Hula 只是你性病預防工具箱中的另一個工具。我們認為我們提供的工具遠比現狀要好——現狀要麼是自我報告，要麼是不報告。在我們看來，一些資訊遠勝於沒有資訊。”