以下文章經 The Conversation 許可轉載， The Conversation 是一家報道最新研究的線上出版物。
Wegovy、奧земпи克和Mounjaro 是減肥和糖尿病藥物，在 健康新聞 中引起了轟動。它們針對參與 肥胖和糖尿病 的調節途徑，並被廣泛認為是減肥和血糖控制的突破。
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但是，這些藥物是否指向代謝疾病的根本原因？ 是什麼啟發了 它們最初的開發？
事實證明，您的身體會在腸道中產生這些藥物的天然版本——也稱為 腸促胰素。食物中的 營養物質 有助於調節這些激素，這可能並不令人驚訝。但您可能會感到好奇，您腸道中數萬億的 微生物 是協調這一過程的關鍵。
我是華盛頓大學的一名胃腸病學家，研究 食物和您的腸道微生物組 如何影響健康和疾病。以下是從內到外看待天然腸道激素和健康食物在代謝和減肥中的作用的視角。
腸道失衡
您下腸道中的特殊細菌會分解您無法消化的食物成分，如 纖維 和 多酚 ——植物中在許多加工食品中被去除的元素——並將其轉化為刺激激素的分子，以控制您的 食慾和代謝。其中包括GLP-1，一種Wegovy和奧земпи克的天然版本。
GLP-1 和其他激素，如 PYY，透過胰腺幫助調節血糖。它們還會告訴您的大腦您已經吃飽了，並告訴您的胃和腸道減緩食物沿著消化道的移動速度，以便進行消化。這個系統甚至有一個名稱：結腸剎車。
在現代加工食品出現之前，代謝調節途徑受 多樣化的健康腸道微生物組 的指導，後者利用這些激素自然地調節您的代謝和食慾。然而，旨在提高保質期和增強口味的 食品加工，去除了生物活性分子，如 纖維 和 多酚，這些分子有助於調節這個系統。
去除這些關鍵食物成分以及由此導致的腸道微生物組多樣性下降可能是導致 肥胖和糖尿病 上升的重要因素。
通往代謝健康的捷徑
Wegovy和奧земпи克透過與GLP-1相似的分子，重新啟用食物和微生物下游的結腸剎車。研究人員已經證明了它們在 減肥和血糖控制 方面的有效性。
Mounjaro更進一步，將GLP-1與第二種源自上腸道的激素類似物GIP結合起來，研究表明，這種聯合療法在 促進減肥 方面甚至比僅GLP-1療法（如Wegovy和奧земпи克）更有效。
這些藥物補充了其他措施，如 胃旁路手術，這些手術用於最極端的代謝疾病病例。這些手術可能部分 像Wegovy和奧земпи克一樣發揮作用，透過繞過胃腸道某些部分的消化，讓您的 腸道微生物 沐浴在較少消化的食物中。這會喚醒微生物，刺激您的腸道細胞產生 GLP-1 和 PYY，從而有效地調節食慾和代謝。
許多患者不僅在體重和血糖方面看到了顯著改善，而且重要的心血管結果（如 中風和心臟病發作）也有所減少。 醫療指南 支援使用新的基於腸促胰素的藥物，如Wegovy、奧земпи克和Mounjaro，來管理糖尿病、肥胖和心血管疾病等相互關聯的代謝疾病。
考慮到基於腸促胰素的藥物對大腦和渴望的影響，醫學研究人員也在評估其治療非代謝疾病的潛力，如 酗酒、 藥物成癮 和 抑鬱症。
近乎神奇的靈丹妙藥——對於合適的人群
儘管這些藥物在幫助最有可能從中受益的人群方面取得了成功並具有前景，但目前的 處方實踐 提出了一些問題。僅僅是稍微超重的人應該使用這些藥物嗎？給 兒童和青少年 開這些藥物進行終身體重管理有什麼風險？
雖然基於腸促胰素的療法看起來像是靈丹妙藥，但它們並非沒有胃腸道副作用，如 噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。這些症狀與藥物減緩胃腸道蠕動的方式有關。其他更嚴重但罕見的副作用包括 胰腺炎和不可逆的胃輕癱，即胰腺炎症和胃麻痺。
這些藥物還會導致 健康的瘦肌肉質量的損失，以及脂肪的減少，尤其是在缺乏運動的情況下。停止用藥後 體重顯著增加 進一步引發了關於 長期影響 以及是否有可能過渡回僅使用生活方式措施來管理體重的問題。
殊途同歸於生活方式
儘管我們對快速解決問題抱有最大的期望，但 健康的生活方式 仍然可能是管理代謝疾病和整體健康的最重要方法。這包括有規律的鍛鍊、壓力管理、睡眠、戶外活動和均衡飲食。
對於大多數尚未患上肥胖症或糖尿病的人來說，透過重新引入全食物並喚醒腸道微生物組來重啟腸道內建的食慾和代謝控制可能是促進健康代謝的最佳方法。
在您的飲食中重新新增最少加工的食物，特別是那些富含 纖維 和 多酚（如黃酮類化合物和類胡蘿蔔素）的食物，可以在解決肥胖和代謝疾病流行病的最深層根源之一方面發揮重要且互補的作用。
本文最初發表於 The Conversation。閱讀 原文。