如果共和黨總統候選人克里斯·克里斯蒂的說法可信,那麼幫助抑制美國寨卡病毒威脅的一種方法是隔離從巴西入境且有蚊媒疾病症狀的個人。 然而,世界衛生組織已經表示,此類措施不是一個好主意。 世衛組織總幹事陳馮富珍本月早些時候特別表示,“沒有公共衛生理由限制旅行或貿易以防止寨卡病毒的傳播。”
新澤西州州長克里斯蒂在共和黨在新罕布什爾州舉行的辯論中被問及,他是否會隔離從巴西返回且有寨卡病毒症狀的個人,當時距離該州初選僅剩幾天。“我當然會,”他回答道。 總統候選人兼退休神經外科醫生本·卡森隨後插話說:“如果我們有證據表明他們已被感染,並且有證據表明這種感染可以透過他們正在做的事情傳播,是的。” 卡森補充說,“隨意地隔離一群僅僅因為去過巴西的人,我認為這行不通。” 但到目前為止,公共衛生官員已建議不要進行任何程度的隔離。
沒有證據表明在國外感染寨卡病毒的個人正在美國境內造成病毒傳播,而且據《大眾科學》聯絡的多位傳染病專家稱,在美國隔離有寨卡病毒症狀的人既不切實際也不必要。
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範德比爾特大學醫學中心首席流行病學家湯姆·塔爾博特說:“我認為,由於這是埃博拉病毒之後首次出現的新興感染,人們對這種病毒更加焦慮。 雖然它與一些必須解決的嚴重後果有關,但這種病毒的傳播方式並不使隔離成為應該考慮的事情。”
寨卡病毒是一種蚊媒疾病,其症狀相對輕微,因此即使要找到需要隔離的人也很具挑戰性。 事實上,大多數感染該病毒的人根本沒有症狀。 那些確實生病的人可能會經歷一週的症狀,包括髮燒、皮疹、關節疼痛和結膜炎。 這些類似流感的症狀並非高度特異性,因此很難判斷機場的個人——尤其是在機場有限的診斷資源的情況下——是否患有寨卡病毒或可能引起類似症狀的多種疾病之一。 此外,目前寨卡病毒的血液檢測繁瑣且耗時,可能需要兩週或更長時間才能確認出現症狀的人是否患有該疾病。
隔離有症狀的個人,試圖確保她或他不會被能夠攜帶病毒的蚊子叮咬也是不必要的。“雖然寨卡病毒對全球持續傳播構成實際威脅,但繼續採取措施保護旅行者並控制正在發生的疫情,儘管不完善,但卻是更合適的應對措施,”美國傳染病學會公共衛生委員會主席傑弗裡·杜欽說。 “對接觸過寨卡病毒的旅行者進行國家隔離既不適當也不可行,並且可能對疾病的傳播沒有有意義的影響,但會對旅行、商業和個人權利造成重大的負面意外後果。”
流行病學家對寨卡病毒的主要擔憂——以及世衛組織宣佈其為突發公共衛生事件的原因——是其與小頭畸形的聯絡,這是一種嚴重的出生缺陷,會導致嬰兒頭部異常小。 因此,令人擔憂的是孕婦會感染寨卡病毒。 根據《大眾科學》的分析,自 2007 年以來,美國已輸入超過 50 例寨卡病毒病例,但只有兩例本地傳播病例,均透過性接觸傳播。 (美國疾病控制與預防中心在新指南中表示,康復中的男性患者應佩戴避孕套,因為尚不清楚該病毒可能在精液中停留多久。) 其他所有病例都涉及透過蚊蟲叮咬在海外感染的旅行者,並且美國境內沒有蚊蟲傳播病例。
據世衛組織和美國疾病預防控制中心稱,昆蟲確實是寨卡病毒傳播的最大潛在途徑,美國衛生官員正在為小規模的本地傳播群做準備,因為攜帶寨卡病毒的蚊子——主要是埃及伊蚊——生活在美國。 但隔離不太可能有助於預防此類疫情。“根據其他病毒(如登革熱和基孔肯雅熱)的經驗,這些病毒由相同的蚊媒傳播,並在大規模流行病在全球蔓延後到達美國,美國持續傳播或大規模爆發的風險被認為是低的,”杜欽說。 “相比之下,往返寨卡病毒疫區的人數將非常龐大,即使隔離可能有用,實施起來也不現實。 並且寨卡病毒很可能像登革熱和基孔肯雅熱病毒一樣,在世界大部分地區紮根,這意味著隔離需要持續進行。”
關於寨卡病毒仍有許多未解答的問題,但它與埃博拉病毒不同,埃博拉病毒可以透過與多種體液接觸傳播,並導致數千人死亡。 在唾液和尿液中檢測到寨卡病毒的遺傳物質,但這並不意味著它可以透過親吻或隨意接觸傳播給另一個人。 自 1947 年首次檢測到該病毒以來,沒有任何此類傳播的證據。 此外,在唾液和尿液中發現病毒的遺傳物質類似於發現恐龍的骨骼而不是真正的恐龍。 雖然這表明該病毒曾經存在,但這並不一定表明存在活著的、活躍的威脅。
正如美國疾病預防控制中心主任湯姆·弗裡登上週告訴記者的那樣,“世界文獻中總共有三例寨卡病毒存在於……男性生殖泌尿道分泌物中的病例。 隨著我們瞭解更多,我們將進行調整。 我認為重要的是退後一步,強調寨卡病毒是一種蚊媒病毒,絕大多數病例是透過蚊子傳播的。”
儘管在生物學上能夠傳播該病毒的蚊子已經生活在美國,主要是在墨西哥灣沿岸,但同樣的蚊子也能夠傳播登革熱和基孔肯雅熱,並且儘管有症狀的旅客來到美國後沒有被隔離,但兩種疾病都沒有大規模爆發。 這表明目前唯一需要隔離的是那些危言聳聽的說法,即隔離來自 30 多個病毒流行國家和地區的旅客是必要的。
