世界衛生組織釋出世界最危險超級細菌名單

聯合國機構的首份此類名單將12種細菌威脅列為對抗生素的最高優先順序需求

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世界衛生組織有史以來首次制定了一份新抗生素的最高優先順序需求清單——它希望這是製藥行業的行動指令。

該清單于週一釋出,列舉了12種細菌威脅,並將它們分為三類:危急、高和中。

“抗生素耐藥性正在增長,我們正面臨治療方案枯竭的困境。如果我們僅僅依靠市場力量,我們最迫切需要的新抗生素將無法及時開發出來,”世衛組織衛生系統和創新事務助理總幹事瑪麗-保羅·基尼博士說。


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“研發管線實際上已經枯竭。”

值得注意的是,導致結核病的細菌未被列入名單。基尼說,這是因為它對新抗生素的需求已被指定為最高優先順序。

基尼說,這12種細菌的優先順序是根據每種細菌已存在的耐藥性水平、它們造成的死亡人數、人們在醫院外感染它們的頻率以及這些感染對醫療保健系統造成的負擔來確定的。

然而,矛盾的是,她和世衛組織的同事無法提供因抗生素耐藥性感染造成的年度死亡人數的估計。國際疾病編碼系統目前不包括抗生素耐藥性感染的程式碼;目前正在修訂以納入該程式碼。

基尼說,危急病原體是指那些在住院患者中引起嚴重感染和高死亡率的病原體。雖然它們不如其他耐藥性感染那麼常見,但在治療感染患者所需的醫療保健資源和生命損失方面,它們的代價很高。

三種細菌被列為危急

  • 鮑曼不動桿菌,對稱為碳青黴烯類的重要抗生素具有耐藥性。鮑曼不動桿菌是高度耐藥性細菌,可引起住院患者的一系列感染,包括肺炎、傷口感染或血液感染。

  • 銅綠假單胞菌,對碳青黴烯類具有耐藥性。銅綠假單胞菌可引起健康人群的皮疹和耳朵感染,但也可能引起住院病人的嚴重血液感染和肺炎。

  • 腸桿菌科——一類生活在人類腸道中的細菌——對碳青黴烯類和另一類抗生素頭孢菌素都具有耐藥性。

其他六種被列為新抗生素的高度優先事項。該組代表在原本健康的人群中引起大量感染的細菌。其中包括導致淋病的細菌,對於淋病,幾乎沒有有效的治療方法

海辛斯·恩皮納多/STAT 超級細菌的數量和強度都在增長。

其他三種細菌被列為中等優先順序,因為它們對現有藥物的耐藥性越來越強。該組包括對青黴素不敏感的肺炎鏈球菌。這種細菌會引起肺炎、耳部和鼻竇感染,以及腦膜炎和血液感染。

該名單的建立受到了其他致力於對抗抗生素耐藥性上升的人士的讚揚。

英國醫學慈善機構威康信託基金會的耐藥性感染負責人蒂姆·金克斯說:“這份優先病原體清單是在我們整個社群的投入下制定的,對於引導對抗耐藥性感染(現代健康的最大威脅之一)的研究競賽非常重要。”

“在一代人的時間內,如果沒有新的抗生素,耐藥性感染造成的死亡人數可能達到每年1000萬。如果沒有新的藥物來治療致命感染,化療和器官移植等救生治療,以及剖腹產和髖關節置換等常規手術,都可能致命。”

完整列表如下

優先順序 1:危急
1. 鮑曼不動桿菌,碳青黴烯類耐藥
2. 銅綠假單胞菌,碳青黴烯類耐藥
3. 腸桿菌科,碳青黴烯類耐藥,產ESBL酶

優先順序 2:高
4. 糞腸球菌,萬古黴素耐藥
5. 金黃色葡萄球菌,耐甲氧西林,萬古黴素中介和耐藥
6. 幽門螺桿菌,克拉黴素耐藥
7. 彎曲桿菌屬,氟喹諾酮類耐藥
8. 沙門氏菌屬,氟喹諾酮類耐藥
9. 淋病奈瑟菌,頭孢菌素類耐藥,氟喹諾酮類耐藥

優先順序 3:中
10. 肺炎鏈球菌,青黴素非敏感
11. 流感嗜血桿菌,氨苄西林耐藥
12. 志賀氏菌屬,氟喹諾酮類耐藥

STAT許可轉載。本文最初發表於2017年2月27日

海倫·布蘭斯韋爾 是STAT的傳染病和公共衛生記者。她來自加拿大通訊社,在過去15年中擔任醫學記者。海倫在2003年多倫多SARS爆發期間初涉傳染病領域,並在2004年夏天常駐美國疾病控制與預防中心。2010-11年,她是哈佛大學尼曼全球健康研究員,專注於脊髓灰質炎根除工作。警告:海倫會問很多問題。

更多作者:海倫·布蘭斯韋爾

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