世衛組織負責人警告稱,剛果的暴力事件正在助長埃博拉病毒的傳播

叛軍反覆襲擊疫情爆發中心——也是應對行動的總部所在地

世衛組織總幹事譚德塞於6月在剛果民主共和國。

在剛果民主共和國,公共衛生工作者正努力應對致命的埃博拉病毒爆發,而這裡實際上是一個戰區。世界衛生組織總幹事譚德塞承認,叛軍對貝尼市(疫情爆發中心和應對行動的總部)的反覆襲擊,使病毒在試圖控制它的人類面前佔了上風。

最近一次襲擊發生在週五,目標是貝尼市一家酒店附近的軍事營地,那裡住著一些埃博拉應對人員。酒店被一枚未爆炸的炮彈擊中。事後,第二天決定撤離16名出現情緒困擾的人員,並堅持要求聯合國在該地區的維和部隊(即聯剛穩定特派團)加強安全措施。

STAT週末採訪了本月初前往貝尼的世衛組織總幹事。我們詢問了譚德塞(他的名字為人所知),世衛組織在北基伍省對抗埃博拉的持續戰鬥,以及是否應該宣佈全球衛生緊急情況。


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截至週日,本次疫情已報告366例確診和可能的埃博拉感染病例;其中214人死亡。

為了清晰和簡潔,採訪內容經過了少量編輯。

您是否認為埃博拉應對小組是叛軍的目標?或者僅僅是因為他們位於貝尼的總部,離聯合國維和人員太近,所以才處於交火線上?
他們正在攻擊聯剛穩定特派團的營地。我向聯剛穩定特派團司令埃利亞斯·馬丁斯·菲略將軍核實過。他說我們應對小組所在的酒店沒有受到攻擊。

您感覺如何?您說您為這些人感到自豪,這是可以理解的,但有時可能會有人在那裡喪生。情況非常非常危險。
是的,這很艱難。……我們幾乎一直與我在那裡的同事討論。他們現在要求的是最大程度的保護。我甚至問他們:好吧,你們想要什麼?他們說:更多的人員。以及更多的保護,以便產生威懾作用。

所以他們現在正在這樣做。聯剛穩定特派團已經在動員。他們今天正在增加兵力。

世界還可以做些什麼來幫助世衛組織完成這項工作?
老實說,我們正在獲得國際社會需要的支援。一是資金;還可以。由於疫情爆發的時間比我們預期的要長,我們可能需要更多。但我非常有信心我們會得到我們需要的。

二是保護。而且正如你所知,聯剛穩定特派團的部隊甚至為此獻出了生命。更重要的是,政府的承諾也很堅定。

但自從埃博拉疫情爆發以來,襲擊的強度和頻率都有所增加。所以情況非常危險。

不安全感是一種病毒。還有另一種病毒,埃博拉病毒。同時管理兩種病毒是很困難的,但同時,我們正在產生影響。

有些人認為這次疫情應該被宣佈為“國際關注的突發公共衛生事件”(PHEIC)。您是否正在考慮重新召開世衛組織的埃博拉緊急委員會,該委員會於10月舉行了會議

,以就是否應將疫情宣佈為PHEIC向您提供建議?
該委員會最近開會了。我認為那時起情況並沒有發生重大變化。我認為,根據我們與[聯合國維和行動部]的討論,最好看看情況將如何處理。我們才剛剛開始。他們正在盡最大努力。如果有必要,他們會做得更多。

如果出現需要再次召開緊急委員會的情況,我當然會召開。但就目前而言,我認為這不會增加任何價值。因為即使他們[提出]臨時建議,它與我們現在的情況會有什麼不同?

宣佈PHEIC會帶來什麼好處?您是否有因未被宣佈為PHEIC而無法獲得的東西?
老實說,我沒有錯過任何我要求的東西。這就是為什麼緊急委員會也沒有確信我們需要將其稱為PHEIC的原因。

[國際]合作伙伴,他們會給我打電話。他們會問我們是否需要任何東西。英國、歐盟、德國——幾乎所有人。美國國際開發署,也是一樣。如果需要,他們願意提供支援。美國政府。惠康信託基金會。他們都準備好了。

在人員方面呢?美國政府不允許其僱員接近疫情中心,因為他們說那裡太不安全了。這令人失望嗎?
他們正在遵守他們的安全規定。所以老實說,我對此無話可說,因為他們必須遵守他們的規定。但他們在經濟上支援我們,所以我們可以部署人員。我不認為人員問題是個問題。

當然,如果他們能加入我們,那就太好了。但我認為他們不會輕易改變安全規定。

您是否透過全球衛生警報和響應網路獲得了足夠的志願者?
我們可以獲得我們想要的那麼多。人員方面沒有問題。

剛果(金)下個月應該舉行選舉。您是否擔心隨著選舉臨近,暴力事件可能會增加?
這很難說。但我們正在做的是與政府合作,將感染預防和控制措施納入選舉準備工作,例如在投票站等等。

在選舉期間,有時埃博拉或其他問題可能會被政治化。我們正在向所有人傳遞一個資訊,即病毒是所有人的敵人。它對每個人都是危險的。所以沒有必要將它政治化。我們已經直接和間接地與雙方進行了對話,我希望他們會合作。

我想您需要的是一些和平與安靜,這樣您的團隊才能完成工作。是這樣嗎?
正是如此。這就是為什麼我說不安全感本身就是一種病毒,因為它正在幫助病毒[埃博拉]傳播。

這兩個問題加在一起真的使行動複雜化了,因為會出現我們無法到達的偏遠地區。不僅如此:當發生襲擊時……我們可能會暫停或停止我們的應對工作兩三天左右。在那段時間裡,病毒會佔據優勢。

經 STAT 許可轉載。本文最初於2018年11月19日發表

Helen Branswell is STAT's infectious diseases and public health reporter. She comes from the Canadian Press, where she was the medical reporter for the past 15 years. Helen cut her infectious diseases teeth during Toronto's SARS outbreak in 2003 and spent the summer of 2004 embedded at the US Centers for Disease Control and Prevention. In 2010-11 she was a Nieman Global Health Fellow at Harvard, where she focused on polio eradication. Warning: Helen asks lots of questions.

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