華盛頓——白宮應對阿片類藥物流行病委員會建議特朗普總統宣佈聯邦緊急狀態以應對這場危機,對於一個多次承諾採取措施緩解疫情的政府來說,這可能是一個重要的步驟。
委員會在週一釋出的中期報告中寫道:“本委員會的第一項也是最緊迫的建議是直接且完全在您控制之下的。根據《公共衛生服務法》或《斯塔福德法案》宣佈國家緊急狀態。”
這項宣告實際上會將已經在許多州發生的行動提升到國家層面。佛羅里達州、亞利桑那州和馬里蘭州的州長此前已宣佈進入緊急狀態,使這些州政府能夠獲得數百萬美元的資金,並在某些情況下在管理應對措施方面獲得監管上的靈活性。
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目前尚不清楚總統是否會以及何時會做出這樣的宣告,以及這將對聯邦政府應對阿片類藥物危機意味著什麼。國會去年批准的用於解決阿片類藥物危機的大約 10 億美元資金中,一半已於 4 月份撥付,預計明年將撥付類似金額。
關於增加該問題支出的討論大多集中在參議院現已失敗的醫改努力上。
白宮在一份宣告中表示,將“立即開始審查”委員會的中期建議。
由新澤西州州長克里斯·克里斯蒂擔任主席的五人委員會成員包括馬薩諸塞州州長查理·貝克、北卡羅來納州州長羅伊·庫珀、前眾議員帕特里克·肯尼迪和哈佛大學心理生物學教授伯莎·馬德拉斯。該委員會是根據 3 月份的一項行政命令成立的,但在釋出中期報告方面錯過了前兩個截止日期,該報告最初應於 6 月 27 日到期。最終報告將於 10 月份釋出。
委員會的其他中期建議包括
為州醫療補助計劃報銷在床位超過 16 張的機構提供成癮治療的費用。(數十年前設立了對床位超過 16 張的機構的聯邦報銷限制,目的是讓聯邦稅款不被用於州立精神病院。)
要求開阿片類藥物的醫生參加疼痛治療課程。
擴大藥物輔助治療 (MAT) 的機會。委員會表示,儘管 MAT 是阿片類藥物使用障礙的有效治療方法,但只有 10% 的藥物治療機構提供 MAT。
為所有執法官員配備納洛酮這種過量用藥解毒劑。此外,委員會表示,各州應透過“常備醫囑”向所有居民提供納洛酮,醫生在開高風險阿片類藥物時應同時開納洛酮,以便患者手頭備用。
修改一些患者隱私法,以“確保將有關[藥物濫用障礙]的資訊提供給治療患者和開處方藥的醫療專業人員”。
參與健康和藥物政策問題的政府官員,如FDA 局長斯科特·戈特利布和NIH 主任弗朗西斯·柯林斯,也在關於阿片類藥物危機的對話中發揮了顯著作用。但近幾周,白宮在處理阿片類藥物危機方面的遲緩行動導致國會山的一些議員公開表達了他們的不滿。
眾議院監督和政府改革委員會主席特雷·高迪(共和黨,南卡羅來納州)上週在一次聽證會上猛烈抨擊國家藥物管制政策辦公室未能制定自上而下的聯邦戰略來減少藥物過量死亡。
高迪在上週的聽證會上說:“ONDCP 未能制定正式的國家藥物管制戰略和國家藥物管制預算,而這兩項檔案本應在每年 2 月 1 日之前釋出。”
儘管報告即將釋出,並且對該問題的關注度有所提高,但據報道,白宮在 5 月份曾考慮將 ONDCP 的預算削減 95%,但在廣泛和兩黨抗議後恢復了資金。
其他關注危機的立法者也表示懷疑,委員會概述的戰略是否能顯著或至少迅速地影響危機應對。
參議員喬·唐納利(民主黨,印第安納州)在最近接受 STAT 採訪時談到自己和來自其他受災嚴重州(包括俄亥俄州和西弗吉尼亞州)的參議員時說:“我們真的沒有時間等待白宮的委員會,希望他們能在某個時候拿出一些成果。”“我們每天都在失去人……我們沒有時間讓他們整理報告。我們正試圖幫助我們的一些鄰居度過下週。”
該報告由委員會獨立於 ONDCP 編寫,儘管 ONDCP 確實提交了一份政策建議清單供委員會審議。
安德魯·約瑟夫對此報道亦有貢獻。
