最近，我的丈夫經歷了一次輕微的新冠感染——咳嗽、喉嚨痛、一些痠痛和疲勞。幸運的是，他接種了疫苗和加強針，並且很快康復了。感染後第 10 天，他的快速抗原檢測結果為陰性。太棒了！那麼我們什麼時候可以進行性行為呢？
事實證明，這個問題比表面看起來更復雜。儘管奧密克戎在美國的控制似乎正在放鬆，但病毒遠未結束，這意味著在未來的幾周和幾個月裡，會有很多人問同樣的問題。
我們知道，引起新冠病毒病的 SARS-CoV-2 主要是透過空氣傳播的——也就是說，透過人們吸入感染性的氣溶膠或呼吸道飛沫，這些飛沫是當人們說話、咳嗽、打噴嚏或呼吸（或劇烈呼吸）時產生的。
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對於那些希望在感染新冠病毒後立即恢復性生活的人來說，密切接觸可能會變得非常棘手。親密或接吻帶來的密切接觸會使您面臨更高的感染病毒風險，即使您的伴侶沒有症狀。冠狀病毒可以透過密切的劇烈呼吸或接觸唾液傳播。這一點是眾所周知的。但是就性交本身而言，我們真正知道什麼呢？
首先，沒有證據表明新冠病毒病是一種性傳播疾病 (STD)。雖然冠狀病毒主要透過呼吸道液體傳播，但性病主要透過接觸其他體液傳播：精液、陰道分泌物、血液等。
在使用聚合酶鏈式反應 (PCR) 檢測的研究中，已在小部分新冠病毒病患者的精液中檢測到病毒基因組片段。普林斯頓大學病毒學和分子生物學專家 A.J. te Velthuis 說，進一步確定是否存在感染性病毒的方法——在實驗室培養病毒或觀察病毒是否試圖複製自身——到目前為止都產生了陰性結果。“因此，總的來說，睪丸/前列腺中似乎沒有活性病毒。對於陰道分泌物來說也是如此。”
兩項關於患有嚴重新冠病毒病的女性的小型研究未在陰道液中檢測到病毒，另一項關於 12 名孕婦的確診新冠感染研究也未檢測到病毒。西北大學醫學院的泌尿科醫師納爾遜·貝內特和西北大學醫學院專門研究男性性醫學和不孕不育症的泌尿科研究員賈斯汀·杜賓都表示，雖然他們希望看到更多這方面的研究，但透過性活動傳播新冠病毒的風險“非常低”。
已在新冠病毒病患者的糞便樣本中檢測到病毒，還需要更多研究來確定是否可能在肛交或口交（將嘴放在肛門上）等性活動中傳播病毒。
即使在 10 天后，甚至在接種疫苗後，“仍然存在透過空氣或唾液傳播病毒的風險，”te Velthuis 說。但是，如果您在橫向流動檢測——快速抗原檢測——後檢測結果為陰性，那麼風險是有限的，“性活動也應該沒有問題，”他補充道。
現在，請記住一些常識：當然建議進行安全性行為。疾病控制和預防中心警告說，抗原檢測陰性“並不一定表明不存在可傳播的病毒”。
如果您的伴侶或您正在隔離、已知暴露或正在經歷典型的新冠症狀，您不應該進行性行為。如果有人剛剛感染了新冠病毒病，貝內特建議進行快速檢測，而杜賓補充說，“不是性行為本身會讓您感染新冠病毒病，而是導致性行為發生的一切。共享較小的封閉空間、密切接觸、接吻——這些都是比性行為本身風險更高的感染新冠病毒的行為。”
根據美國性病防治主任聯盟 (NASTAD) 的說法，在您從新冠病毒病康復後，在您與家庭伴侶恢復性活動之前，您應該確保發生以下三件事：不使用退燒藥的情況下三天沒有發燒；其他症狀有所改善；並且自您的症狀開始以來已經過去 10 天。
快速檢測專家兼 EMed 首席科學官邁克爾·米娜說，如果您感染了新冠病毒病，但隨後在間隔 24 小時的情況下進行了兩次陰性快速檢測，那麼您“非常非常不可能”透過接吻或性行為傳播病毒。“我認為甚至沒有必要等待整整 10 天，”米娜說。
在不確定性中，最安全的伴侶是您自己。手淫不會傳播新冠病毒病，因此非常安全。根據人類性行為：做出明智的決定的合著者 蘇珊·米爾斯坦的說法，在疫情期間，手淫的頻率有所增加。如果您與不住在一起的人發生性行為，您可能不知道該人採取了哪些預防措施，並且可能會發生無症狀傳播。出於顯而易見的原因，與多名伴侶的親密關係可能會導致新冠病毒病的傳播。
影片約會、性簡訊、色情電話交談和線上聊天室都是非接觸式選擇。對於家庭以外的身體接觸，一切都與預防措施有關。“性就是性。它會發生的，”退休的婦產科醫生黛安·羅森伯格說。“一起喝杯酒，同時檢查快速檢測，並戴上安全套。”
雖然一些建議可能看起來不切實際，但專家們已經提出了措施，這些措施可能會降低您在性行為過程中感染新冠病毒病或性傳播感染的風險。使用安全套、避免或限制接吻、繼續戴口罩、在使用性玩具前後清洗性玩具——這些都可能會有所作為。減少性伴侶的數量、選擇限制面對面接觸的體位、保持窗戶開啟並改善通風也可能會有所作為。在性行為之前和之後，用肥皂和水洗手和身體是一個好主意。
當然，接種疫苗和加強針，以及在公共場所戴口罩仍然是優先事項。它們不僅有助於控制疫情，而且本身就是安全性行為的預防措施。
免疫系統較弱或患重症新冠病毒病風險較高的人——例如患有糖尿病、癌症或肺病的人——可能需要考慮與家庭以外的人禁慾，採取額外的預防措施並諮詢他們的醫生。
疫情期間的安全性行為意味著考慮您的伴侶的疫苗接種狀況、哪些改變對你們雙方最有效，以及你們每個人從性行為中需要什麼——並彼此分享這些資訊。就像新冠病毒病的許多方面一樣，我們仍然有很多東西需要學習。但即使對於那些感染了病毒的人來說，也大多是好訊息。
而且這是必要的。“性健康與功能正常的心臟、心理健康和身體健康的各個方面同樣重要，”加州大學聖地亞哥分校健康中心的婦產科醫生傑西卡·金斯頓說。在全球疫情之中，任何能給我們帶來快樂或歡樂的事情都值得采取一些預防措施。