一句流行的口號是：卡路里就是卡路里。但現在醫生和營養師可能不得不收回這句話。
研究人員發現，並非所有卡路里都相同，而且你所吃的卡路里的型別，尤其是在減肥後，會對你的身體燃燒卡路里的效率和保持體重產生深遠的影響。
促進快速新陳代謝（即你的身體快速燃燒卡路里的能力）以及在無病器官方面促進長期健康的理想飲食，似乎是（驚喜！）新鮮蔬菜和全穀物，或任何能減少餐後血糖激增的食物。
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這些食物據說具有低血糖指數，通常是不加工的食物。地中海飲食就是一個例子。
這項由波士頓兒童醫院的研究人員領導的研究，詳細刊登在6月27日出版的《美國醫學會雜誌》上。
歸咎於進化
任何努力減肥的人都知道，更難的部分是保持體重。其中一個原因是，減肥後，人們燃燒卡路里的速度會降低，反映出新陳代謝變慢。
歸咎於進化：你的身體不想減肥，所以當面對饑荒時期（在現代被稱為節食）時，它會變得更有效率地用更少的卡路里做更多的事情。因此，一些節食者發現，即使在限制卡路里的飲食下，體重也會增加，因為他們的新陳代謝已經變慢。
波士頓兒童醫院新平衡基金會肥胖預防中心的第一作者卡拉·埃布林及其同事發現，你吃什麼會顯著影響你的新陳代謝率。富含加工食品和簡單碳水化合物（具有高血糖指數）的飲食最終會導致新陳代謝變慢。[7個真正有效的飲食技巧]
這個指數，一個從0到100的標尺，衡量碳水化合物被消化並以葡萄糖形式釋放到血液中的速度。因此，200卡路里的玉米片（血糖指數為93）或富含此類加工食品的飲食，會持續地使血液中葡萄糖含量激增，並引發一系列事件，最終導致比200卡路里的鷹嘴豆泥（血糖指數為6）更多的體重增加。
不一定是脂肪與碳水化合物的對比
具體來說，埃布林的小組研究了三種飲食範例：阿特金斯低碳水化合物飲食（60%的卡路里來自脂肪，10%來自碳水化合物）；混合飲食，食物通常血糖指數較低（40%的卡路里來自脂肪，40%來自碳水化合物）；以及低脂飲食，碳水化合物混合，通常血糖指數較高（20%的卡路里來自脂肪，60%來自碳水化合物）。
最近減肥的患者被置於這些飲食中的每一種中四周。他們住在研究人員的照顧下，研究人員控制飲食並測量他們的新陳代謝和血液指標的各個方面。
在代謝方面，這項研究的資深作者、肥胖中心主任大衛·路德維希說，類似阿特金斯的飲食是贏家。在低碳水化合物飲食期間，患者在正常活動期間每天燃燒的卡路里比低脂飲食期間多300卡路里。路德維希說，三百卡路里大約相當於一個小時中等強度運動所消耗的能量，而低碳水化合物飲食者可以免費獲得這些能量。
但有一個問題。參與者在進行低碳水化合物飲食時採集的血液樣本顯示，膽固醇和其他衡量心臟病、中風甚至糖尿病風險的指標都有所升高。[7種你的心臟會討厭的食物]
路德維希告訴《生命科學》，低血糖指數飲食在適度改善新陳代謝和降低各種慢性疾病風險方面提供了最佳效果。路德維希補充說，低脂飲食——美國政府和美國心臟協會推薦的飲食——效果最差，因為它降低了新陳代謝率，並增加了患糖尿病和代謝綜合徵的風險。
加工食品與非加工食品
乍一看，這項研究似乎排除了所謂的“低脂”飲食。加利福尼亞州索薩利托預防醫學研究所的創始人，以及以他的名字命名的低脂飲食的迪恩·奧尼什說，並非如此。
奧尼什告訴《生命科學》：“選擇不是在低脂但高糖的飲食，與低糖但高脂肪的飲食，或兩者之間的飲食之間。” “最佳飲食主要是低脂肪、低糖和[低]其他高血糖指數食物的全食物，”這是他長期以來倡導的飲食。
路德維希同意，如果飲食中的碳水化合物成分血糖指數較低，那麼低脂飲食可以起作用。但他表示，這在美國飲食中很複雜，因為即使是全穀物，在經過大量加工後，也會使血糖激增。鬆軟的全麥麵包可能具有與白麵包相同的血糖指數特徵。
埃布林說：“我們認為，與低碳水化合物和低脂飲食相比，低血糖指數飲食更容易在日常生活中堅持下去，許多人覺得這兩種飲食限制性太強。” “與低脂和極低碳水化合物飲食不同，低血糖指數飲食不會消除整個類別的食物，這可能使其更容易遵循並且更可持續。”
路德維希補充說：“專注於減少脂肪是浪費精力。” “低碳水化合物也有缺點。”
克里斯托弗·萬傑克是《不良醫藥》和《工作場所的食物》的作者。他的專欄《不良醫藥》定期在《生命科學》上發表。
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