關於猴痘,您需要了解的

一位傳染病專家解答關於病毒如何傳播、症狀是什麼以及如何進行檢測和治療的問題

Ilustration of Monkeypox

猴痘病毒,圖示。猴痘病毒的中心是核心核蛋白(紅色),其中包含 DNA(脫氧核糖核酸)基因組。

世界衛生組織於 6 月 25 日表示,猴痘尚未構成國際關注的突發公共衛生事件。全球已報告超過 4,500 例病例,其中美國超過 300 例。由於公共衛生官員無法追蹤所有傳播鏈,病例數可能被低估。每個人都應該瞭解其症狀、傳播方式以及病情惡化的風險。

問:我應該擔心猴痘嗎?

目前美國公眾感染猴痘的風險較低。它正在男同性戀群體中傳播,但傳播給其他人只是時間問題。截至 6 月 27 日,歐洲疾病預防控制中心報告女性病例 10 例。猴痘通常是一種輕微的疾病,但對於免疫功能低下孕婦胎兒或新生兒哺乳期婦女幼兒患有嚴重皮膚病(如溼疹)的人來說,可能會很嚴重甚至致命。


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但如果猴痘繼續不受控制地傳播,它可能會在美國和世界各地成為地方性流行病。

問:猴痘是如何傳播的?

猴痘是一種病毒感染,是天花的近親。但它引起的疾病要溫和得多。

它透過密切接觸傳播,包括性行為、親吻和按摩——任何陰莖、陰道、肛門、口腔、喉嚨甚至皮膚的接觸。在目前的疫情中,猴痘主要透過性傳播。

避孕套和牙科防壩會減少但不能阻止所有傳播,因為它們僅防止傳播到和來自被這些裝置覆蓋的皮膚和粘膜表面。重要的是要知道,病毒可以進入破損的皮膚並穿透粘膜,例如眼睛、鼻子、嘴巴、生殖器和肛門中的粘膜。科學家不知道猴痘是否可以透過精液或陰道液傳播。

猴痘可以通過幾英尺內的呼吸道飛沫或“噴霧”傳播,但這被認為不是一種特別有效的傳播方式。猴痘是否會像新冠病毒一樣透過氣溶膠傳播尚不清楚,但到目前為止尚未有記錄。

目前尚不清楚猴痘是否會在某人沒有症狀時傳播。

問:猴痘的常見症狀是什麼?

猴痘的症狀可能在暴露後長達 21 天出現,可能包括髮燒和發冷、淋巴結腫大、皮疹和頭痛。

目前尚不清楚猴痘是否總是表現出任何或所有這些症狀。

專家目前認為,猴痘像天花一樣,總是會引起至少其中一些症狀,但這種看法是基於 1980 年之前的科學,那時還沒有更先進的診斷測試。

問:猴痘皮疹是什麼樣的?

猴痘皮疹通常從紅點開始,然後演變成充滿液體的,然後充滿膿液的腫塊,可能看起來像水泡或丘疹。然後腫塊張開成潰瘍並結痂。猴痘患者在潰瘍結痂脫落後應被視為具有傳染性。過去的皮疹經常出現在手掌和腳底,但這次疫情中的許多人在口腔、生殖器和肛門經歷了外部和內部病變。人們也可能經歷直腸疼痛或在腸道空虛時感到需要排便的感覺。

問:我如何進行猴痘檢測?

如果您有猴痘症狀,包括口腔、生殖器或肛門病變,請前往最近的性健康診所進行檢測。醫務人員應拭取任何可疑病變進行檢測。還有新出現的證據表明咽拭子可能有助於篩查猴痘,但美國衛生官員目前尚未推薦使用。

問:有猴痘疫苗嗎?

有。有兩種疫苗可有效預防猴痘:Jynneos 疫苗和 ACAM2000 疫苗。FDA 已批准 Jynneos 疫苗用於預防 18 歲及以上人群的猴痘和天花。ACAM2000 已獲得 FDA 批准用於預防天花。美國目前僅使用 Jynneos 疫苗,因為它更安全且副作用更少。

Jynneos 疫苗是安全的。它已在數千人中進行過測試,包括免疫功能低下或患有皮膚病的人。Jynneos 疫苗的常見副作用與其他疫苗的副作用相似,包括髮燒、疲勞、腺體腫脹和注射部位刺激。

Jynneos 疫苗在暴露後四天內接種可有效預防猴痘疾病,如果在暴露後 14 天內接種,可能會減輕症狀的嚴重程度。

問:我可以接種猴痘疫苗嗎?

疾病控制與預防中心目前建議僅對高風險人群接種猴痘疫苗:與猴痘患者有過密切接觸的人;最近在已知有猴痘的場所或猴痘正在傳播的地區與多名性伴侶發生性行為的男同性戀者和跨性別女性;以及一些可能接觸到受影響者的醫護人員、實驗室工作人員、急救人員和軍人。

Jynneos 疫苗的供應目前有限。美國衛生與公眾服務部助理部長備災與響應辦公室將立即從戰略國家儲備中釋放 56,000 劑疫苗。未來幾周將提供額外的 240,000 劑,今年夏天晚些時候將提供 750,000 劑,今年秋季將提供 500,000 劑,總計超過 150 萬劑。

問:還有哪些其他方法可以降低猴痘傳播的風險?

最好的方法是教育自己和您的性伴侶瞭解猴痘。如果您擔心自己可能感染了猴痘,請前往性健康診所進行檢測。許多急診室、緊急護理中心和其他醫療機構可能尚未及時瞭解猴痘的最新情況。疾病預防控制中心查詢最近的性健康診所的連結是 https://gettested.cdc.gov/

如果您或您的伴侶感染了猴痘,請禁慾。並記住,避孕套和牙科防壩可以減少但不能消除傳播風險。疾病預防控制中心還警告了參加狂歡派對或其他許多人穿著很少衣服的派對以及桑拿浴室和性俱樂部的風險。它還有其他建議,例如清洗性玩具和床上用品。

問:有治療猴痘的方法嗎?

目前尚無針對猴痘的成熟、安全且特效的治療方法。大多數猴痘病例病情輕微,無需治療即可在幾周內好轉。對乙醯氨基酚和布洛芬等藥物可用於退燒和緩解肌肉痠痛,對乙醯氨基酚、布洛芬和阿片類藥物可用於止痛。在極少數情況下,一些患者(例如免疫功能低下的人、孕婦、胎兒或新生兒、哺乳期婦女、幼兒和患有嚴重皮膚病的人)會發展成更嚴重的疾病,可能需要更具體的治療。醫生正在嘗試實驗性療法,如 西多福韋布林西多福韋替考韋瑞牛痘免疫球蛋白。如果在感染早期給藥,Jynneos 和 ACAM2000 疫苗也可能有助於減輕疾病的嚴重程度。

問:關於猴痘有哪些誤傳?

關於猴痘的陰謀論比比皆是。猴痘不是騙局。猴痘是真實存在的。新冠疫苗不會讓您感染猴痘。猴痘不是比爾·蓋茨或製藥公司發明的。猴痘不是來自中國或烏克蘭的實驗室。越過美國-墨西哥邊境的移民沒有將猴痘帶入美國。猴痘不是允許在選舉期間郵寄選票的陰謀。沒有必要因猴痘而強制接種猴痘疫苗或封鎖。

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