週一，美國疾病控制與預防中心（CDC）釋出了關於完全接種疫苗的人如何與他人聚會的新指南。這些建議指出，完成疫苗系列接種或接種單劑疫苗超過兩週的人，可以在室內互相拜訪，而無需佩戴口罩或保持六英尺的社交距離。疾控中心表示，如果該家庭中的每個人感染新冠肺炎重症的風險都很低，那麼這些人也可以同樣拜訪來自單個家庭的未接種疫苗的人。完全接種疫苗的人如果接觸過新冠病毒感染者但未出現症狀，則不再需要隔離或接受檢測（至少在完全接種疫苗後的頭三個月內）。但根據疾控中心的建議，居住在監獄或集體宿舍等非醫療保健環境中的完全接種疫苗的人在接觸病毒後仍應隔離。
《大眾科學》與波士頓醫療中心特殊病原體部門的傳染病醫生兼醫療主任納希德·巴德利亞討論了新指南。
[以下是採訪的編輯稿。]
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美國疾控中心的新指南是否牢固地建立在科學基礎上？
是的。公共衛生指南必須結合科學對安全性的論證，以及對儘可能多的人最有利的做法。我認為這些指南很好地平衡了已接種疫苗人群冠狀病毒傳播減少的資料，以及由於許多人未接種疫苗而持續存在的社群傳播風險。我們的疫苗試驗表明，接種疫苗的人往往很少發生突破性感染。[編者注：突破性感染是指一個人在接種疫苗後仍然患病。] 還有資料顯示，疫苗接種人數較多的國家，病毒傳播有所減少。我們尚未弄清楚感染者可以攜帶並仍然能夠傳播給其他人的病毒的最低量是多少。但有些資料顯示，接種疫苗的人如果確實被感染，其呼吸道中的病毒含量會減少。基於這些情況，我認為美國疾控中心的指南是基於科學的，並且也取得了務實的平衡。
如果您確實被感染，接種疫苗如何降低傳播病毒的風險？
疫苗的最大作用是讓免疫系統為應對感染做好準備。這就像您免疫系統的訓練營。下次您遇到病毒時，您的免疫系統能夠迅速對抗它，因此病毒無法在您體內大量複製。傳播減少的原因在於，由於您的免疫系統能夠阻止病毒複製，因此在您體內複製的病毒減少了。
這些指南是否足夠深入，還是過於嚴格？
在目前的背景下，由於我們中只有極少數人接種了疫苗，我認為謹慎的做法是正確的。這些指南區分了已接種疫苗的人彼此之間可以做什麼，以及他們可以與未接種疫苗的低風險人群做什麼，並將後者限制在家庭內部的聚會。社會上仍然存在弱勢群體，因此我們需要保護他們以及站在前線從事服務工作的人們。這就是為什麼這種區分和謹慎的做法目前是好的。
什麼情況可以保證更廣泛地放寬新冠限制？
我們需要看到病例與住院和死亡人數脫鉤。到目前為止，我們在這場大流行中看到的是：首先，病例增加，然後是住院的二次浪潮，然後是緊隨其後的死亡的三次浪潮。但是現在我們有了接種疫苗的人，雖然如果病例因新變種而上升我不會感到驚訝，但希望我們可以保持住院和死亡人數在低位。我們不能在我們即將到達終點線時放鬆警惕——就像我們在德克薩斯州或愛達荷州看到的那樣，人們在那裡焚燒口罩。現在是這樣做最危險的時候。我希望口罩能夠繼續佩戴一段時間。
為什麼美國疾控中心釋出的這種資訊很重要？
我認為對於失去親人的人們來說，這很可怕，而且由於我們已經有如此多的死亡，直接說“好吧，我們要開放了”。這就是為什麼循序漸進的方法是好的。這是逐步調整到常態。我擔心的是，如果您採用科學，科學非常清楚地表明，對於接種疫苗的人來說，病毒傳播有所減少，然後您不採取行動，我認為您會失去公眾的信任。透過向人們展示隧道盡頭的光芒，可以激勵人們接種疫苗。允許已接種疫苗的人逐步恢復正常的指南對此有所幫助。
關於新型冠狀病毒，仍然存在哪些未知數？
其中一個未知數是變種方面。B.1.1.7 變種[最初在英國發現]所做的事情之一——值得慶幸的是，疫苗效力並未受到影響——是增加了您呼吸道中的病毒量。如果您感染了一種不僅會影響疫苗效力，還會影響病毒載量[一個人血液中的病毒量]的變種，那麼問題是這是否會影響已接種疫苗的人將病毒傳播給他人的能力。但這就是為什麼我們需要儘快讓每個人都接種疫苗——因為一旦您完成了這項工作，新變種進化的機會就會大大減少。
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