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44歲的女演員瑪莉絲卡·哈吉塔伊在《法律與秩序:特殊受害者》中扮演一位堅強而富有同情心的偵探,她本週被診斷出患有部分肺塌陷,也稱為氣胸。這種可治療的疾病可能是由肺部疾病或損傷引起的,損傷使空氣進入胸腔,阻止肺部正常擴張。
好萊塢八卦網站TMZ稱這是哈吉塔伊的肺在過去一個月內第二次塌陷。該網站指出,有人看到她在紐約長島漢普頓的除夕夜玩雪橇,而《法律與秩序:特殊受害者》的理查德·貝爾澤在《觀點》節目中證實,他的合作演員發生了雪橇事故。然而,哈吉塔伊的代表否認了這一點。
據《人物》雜誌報道,這位女演員預計將出演本季播出的該劇的所有劇集。 然而,該雜誌還引用一位未透露姓名的製作人員的話說,“我們不知道她什麼時候會回到劇組……我們只能拭目以待。”
為了獲得更多關於該病症的資訊,我們採訪了沙赫里亞爾·澤塔布奇,他是紐約國王郡醫院和紐約州立大學下城醫療中心急診醫學科的醫生和研究員。
以下是我們對話的編輯記錄。
什麼是氣胸?
氣胸是指空氣進入肺和胸壁之間。 當這種情況發生時,它會壓縮肺部,使肺部無法充分擴張進行呼吸。
原發性自發性氣胸是指肺組織中的肺大皰或氣泡破裂,空氣從肺部逸出並積聚在肺和胸壁之間。通常,我們在吸菸者身上看到這種情況,但也可能發生在任何人身上。 我們不確定為什麼這種情況在吸菸者中最常見,但理論上,可能是因為吸菸者吸菸時肺部容納更多空氣,增加了胸腔內的壓力,使肺大皰更容易破裂。在原發性自發性氣胸中,99% 的情況下我們真的不知道它為什麼會發生。
繼發性自發性氣胸可能是由產生肺大皰的肺部疾病引起的,例如肺氣腫或哮喘。肺氣腫主要發生在吸菸者身上,並導致肺組織死亡。空氣可能會滯留在這些死亡組織中,任何這些滯留的氣泡都可能破裂並導致氣胸。還有一些感染肺部的生物,例如卡氏肺孢子蟲,它與 HIV 相關,並可能導致肺大皰。
如果有人被刺傷、胸部中槍或受到其他傷害,那將是繼發性氣胸,但你不能稱之為自發性。
在急診室,您最常看到哪種型別的氣胸?
我們是美國最大的創傷中心之一,我們看到很多由刺傷、槍傷和事故引起的繼發性氣胸。但我們也看到了相當多的自發性氣胸病例,並且我們有很多肺氣腫和 HIV 患者。今年我至少見過兩例原發性自發性氣胸病例。
我遇到過一位非常年輕、健壯的運動員——一位 籃球運動員,20 多歲,非常健康和活躍。他因呼吸急促而來就診。他無法呼吸,胸悶了兩到三週。我聽診了他的肺部,發現一側的空氣流動減少。我們做了胸部 X 光片,發現他的一個肺幾乎完全塌陷。
如何治療?
我們通常在胸壁上插入一根管子。我們將管子連線到真空裝置,真空裝置將空氣吸出。我們將管子留置四到五天,然後取出。通常這樣就能解決問題。
如果再次發生,我們會建議他們進行胸膜固定術。在影片引導下,他們通常在肺和胸壁之間插入滑石粉或其他化學物質。這會產生刺激、炎症、組織纖維化和粘連,從而永久性地閉合肺和胸壁之間的間隙。這是一個由胸外科醫生執行的手術。
2007 年,我發表了一篇關於使用針刺抽吸術治療原發性氣胸的論文。如果患者沒有任何肺部疾病,我們可以不將粗管插入肺部並讓其住院,而是將大口徑導管插入肺部,簡單地抽出空氣,然後讓患者回家。在歐洲,這是一種非常流行的手術,但在美國,人們對此猶豫不決,因為每個人都害怕讓患有氣胸的患者回家。許多年輕醫生對這種手術持開放態度,患者也非常高興。在過去一年中,我做了兩次。這只是一根針,就像任何其他注射一樣,而不是在胸部插入粗管五天。
這是瑪莉絲卡·哈吉塔伊上個月第二次患上氣胸。這種情況有多常見?這對她意味著什麼?
她將需要進行胸膜固定術。對於單次發作,通常我們可以用胸管或針刺抽吸術治療。當復發時,大多數醫生會將患者轉診給胸外科醫生進行粘連術。預後非常好。經過治療後,這不是一個使人衰弱的問題。這不會阻止她進行表演、鍛鍊和日常活動。