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代理衛生局局長史蒂文·加爾森本週釋出了一項“行動呼籲”，旨在提高更多美國人對深靜脈血栓形成的認識，這是一種危及生命的血栓，發生在腿部或骨盆。這種情況每年影響 35 萬至 60 萬美國人。根據加爾森的說法，DVT 和肺栓塞（肺部血栓；有些起源於腿部）每年估計導致 10 萬人死亡。
我們向紐約西奈山醫療中心靜脈疾病中心主任史蒂文·埃利亞斯詢問了一些入門知識。埃利亞斯表示，他與藥物或醫療裝置製造商沒有任何關聯。
（這是一份經過編輯的文字記錄。） 為什麼代理衛生局局長加爾森的“行動呼籲”現在才出現？
我們都很高興他認識到這個問題。在過去的幾年裡，公眾對靜脈疾病的認識有所提高。我們有 [NBC 新聞記者] 大衛·布魯姆在 [2003 年在伊拉克隨軍採訪時] 死於 DVT。我們一直在開發新的、微創的手術來治療靜脈疾病。我們正在關注可以預防的疾病，而 DVT 就是可以預防的。
哪些人容易患 DVT？
有許多風險因素。
導致凝血的原因是血液流動緩慢、外傷對靜脈內壁的損害（例如，如果你的大腿中部受到足夠嚴重的撞擊以刺激靜脈內壁）以及可能導致凝血風險增加的高凝狀態。通常你需要滿足這三個條件中的兩個才會導致 DVT。如果其他一切正常，患 DVT 的機率非常低。
最常見的風險因素是不活動：如果你最近做過手術或發生事故，例如腿部骨折，並且你沒有像以前那樣多走路。
什麼是高凝狀態？
高凝狀態可能是導致凝血的遺傳性問題。獲得性高凝狀態可能發生在癌症患者、服用避孕藥或激素替代療法的女性以及手術本身，手術會刺激導致凝血機率增加的化學物質。
人們會說，“我怎麼知道自己是否患有遺傳性疾病？” 有人可能有一個母親或父親無緣無故地患上血栓——這是一件事。有一次或兩次無法解釋的流產的人也可能提示您患有遺傳性疾病，或者有兄弟姐妹患有凝血問題的人。50 歲出頭是心臟病的平均年齡，因此早發性心臟病或中風將是遺傳性疾病的提示，例如有人說，“我的父親在 39 歲時心臟病發作。”
DVT 的症狀是什麼？
小腿疼痛和腿部腫脹突然發作。腿部下垂時疼痛會加劇。該區域有溫暖感，因為靜脈發炎了。
DVT 如何診斷？
透過高度懷疑並採取良好的家族史或病史。他們過去是否患過血栓，或者是否進行過可能使他們面臨風險的手術，例如全髖關節或膝關節置換術？
診斷是透過超聲波檢查血液流動情況來確定的。超聲波可以在 15 或 20 分鐘內告訴我們，並且幾乎 100% 確定某人是否患有 DVT。
DVT 如何治療？
傳統治療方法是血液稀釋劑：肝素或華法林。血液稀釋劑可以防止更多血栓形成，並讓身體有時間自行分解現有血栓。
如今的治療方法實際上是微創的。大多數使用溶解血栓的藥物，幷包括一種機械方法來分解血栓並將其從體內吸出，使其永遠不會到達心臟或肺部。當您將這些技術結合在一起時，您可以在 24 到 48 小時內溶解這些血栓。
DVT 的死亡風險是什麼？
DVT 致死的原因是血栓從腿部移動並阻塞通往心臟和肺部的主要血管。腿部血栓移動的機率為 2% 到 5%，儘管患者可能不會死亡。
如何預防 DVT？
預防才是真正的關鍵。如果我們預防 DVT，我們就無需擔心風險和併發症。
瞭解哪些人有風險非常重要。《美國胸科醫師學會》的指南建議，每位入院患者都應評估其發生 DVT 的風險。
飛行時間超過 6 小時的人患 DVT 的機率要高得多——是發生血栓風險的三到四倍。如果您乘坐長途航班，請每小時起身一次，喝水並四處走動。即使您坐在辦公桌前，屈伸腳踝或擺動腳趾也足夠了。
一般公眾，如果他們不進行長途汽車或飛機旅行，則不必擔心預防 DVT。一個正常、活躍且沒有家族史的個體，如果沒有風險因素，則不必擔心——擔心其他事情吧。