民主黨掌控眾議院對健康和醫藥意味著什麼

民主黨以保護患有既往疾病的人的醫療保障和降低處方藥價格為競選綱領

眾議院少數黨領袖南希·佩洛西。

華盛頓——週二的預測顯示,民主黨憑藉醫療保健資訊的浪潮贏得了眾議院多數席位,他們承諾保護患有既往健康問題的美國人,並大幅降低處方藥成本。

一些獲勝的民主黨人強調了他們自己的健康困境。另一些人則抨擊他們的共和黨對手從製藥公司和健康保險公司那裡拿錢。共和黨堅定不移地試圖推翻《平價醫療法案》,這一努力主導了全國各地的國會競選活動,在選舉日,出口民意調查顯示,醫療保健是選民最關心的問題。

這次勝利使民主黨在測試他們一年多來一直倡導的深遠的醫療保健議程方面處於更有利的地位,儘管他們的雄心壯志幾乎肯定會受到共和黨控制的參議院和特朗普總統白宮的限制。


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這次選舉使南希·佩洛西處於重新獲得她從2007年到2011年擔任的眾議院議長職位的最佳位置。佩洛西目前是眾議院少數黨領袖,她在中期選舉前一年將醫療保健成本作為其所在政黨“更好交易”競選承諾的重點。她最近告訴STAT,解決高藥價問題將是該黨首要任務之一。

佩洛西在週二晚些時候在DCCC發表講話時說:“這是為了阻止共和黨和米奇·麥康奈爾對醫療保險和醫療補助、平價醫療法案以及1.3億患有既往疾病的美國人的醫療保健的攻擊。”她提到了來自肯塔基州的參議院多數黨領袖。

她承諾:“我們將採取真正的、非常非常強有力的立法行動,以談判降低處方藥的價格控制,這種價格控制正在給美國各地的老年人和家庭帶來負擔。”

然而,民主黨未能重新控制參議院,這使得新眾議院多數派是否能夠與麥康奈爾進行談判的問題懸而未決,麥康奈爾將廢除《平價醫療法案》作為其所在政黨議程的核心,並被視為製藥行業的盟友。

還有特朗普總統。

他一直是生物製藥行業的朋友和敵人,他曾公開指責製藥商因其過高的價格而 “逍遙法外”,同時他的政府中充斥著行業內部人士。政府在斷斷續續地推行藥品定價計劃,總統自己在這個問題上的目標是零星的。有時,他針對的是他所說的“無所事事”卻變得富有的中間商。最近,他的政府在一系列新的政策提案中更加積極地針對製藥商本身。

藥品定價可能為民主黨議員提供一個機會,讓他們與一位自稱是交易撮合者的總統找到共同點。

一些藥品定價鷹派人士已經表現出願意與特朗普合作的意願,2017年3月總統與兩位民主黨國會議員:眾議員伊利亞·卡明斯(馬里蘭州)和彼得·韋爾奇(佛蒙特州)在白宮舉行的會議就是最好的證明。

這些議員和其他人已經概述了一項降低藥品成本的立法議程,首先是一項有爭議的提案,該提案將兌現特朗普在2016年競選期間做出的承諾:允許醫療保險談判藥品價格。

白宮沒有跡象表明會落實特朗普的承諾,但民主黨人將試圖推進它。在新國會的最初幾周,眾議員勞埃德·多杰特(德克薩斯州)預計將提出一項法案,不僅要允許醫療保險談判,還要授權聯邦政府在製造商和醫療保險未能就特定藥物的價格達成一致時,將藥物許可授予競爭公司。

這些法案以及聯邦“價格欺詐執法者”的幽靈,反映了佩洛西在7月份的一次會議上向製藥遊說團的高層人士發出的威脅,她在那次會議中預示,對於任何抵制國會山提出的控制藥品價格的提案的製藥商來說,2019年將是充滿敵意的一年。

但是,也有越來越多的有權勢的民主黨人——包括許多預計將在監督健康政策的委員會中擔任關鍵角色的議員——被認為對該行業的敵意較小。

眾議員弗蘭克·帕隆(新澤西州)可能會領導能源和商業委員會,他經常吹噓生物製藥公司在他的選區內的存在。眾議員安娜·埃舒(加利福尼亞州)很可能在同一委員會中扮演更重要的角色,她是國會中接受制藥行業競選捐款最多的議員之一。

雖然民主黨總體上發現醫療保健是一個有勝算的議題,但那些積極開展保險和藥品定價問題的競選活動的人發現結果好壞參半。密蘇里州參議員克萊爾·麥卡斯基爾很可能是在談論對抗製藥行業方面最積極的民主黨人,她在密蘇里州的競選中落敗。西弗吉尼亞州的州參議員理查德·奧傑達承諾禁止製藥遊說者進入他的辦公室,他在西弗吉尼亞州的眾議院競選中落敗。

然而,在佛羅里達州,前衛生部長唐娜·沙拉拉為民主黨翻轉了一個席位。在得克薩斯州,共和黨眾議員皮特·塞申斯輸給了科林·奧爾雷德,後者是一位民主黨人,他一直以授權醫療保險與製藥公司進行談判的承諾為競選綱領。塞申斯是外部團體“患者爭取平價藥物”的目標,該團體週二稱他為“大型製藥公司國會議員”。

STAT許可轉載。本文最初發表於2018年11月6日

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