剛果民主共和國的援助人員於8月8日開始為衛生工作者接種實驗性埃博拉疫苗,此前一週,世界衛生組織宣佈爆發了該病毒。一線 responders 和公共衛生人員正在努力控制疫情,同時規劃如何在衝突區中向社群推廣疫苗。
該病毒正在剛果民主共和國(DRC)東部的北基伍省和伊圖裡省蔓延。截至8月6日,已有43人出現埃博拉症狀,其中包括36人死亡。但是,今年,在剛果(金)12月的總統選舉之前,100多個武裝團體為爭奪這些植被茂盛的省份的資源和權力而發動的暴力活動升級。這是該國自1976年以來的第十次埃博拉疫情爆發,但卻是該動盪不安的東部地區首次爆發。
世界衛生組織(WHO)非洲區域緊急行動主任易卜拉希馬·索塞·法爾在位於剛果(布拉柴維爾)的辦公室表示:“局勢動盪不定。”
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即便如此,研究人員也在積極準備為埃博拉患者提供 實驗性抗體和抗病毒藥物 以及疫苗。
建立聯絡
索塞·法爾說,至少有2000劑實驗性疫苗 rVSV-ZEBOV 在上次7月份結束的埃博拉疫情後仍留在該國,而且更多的疫苗正在運送途中。剛果(金)現在需要更大的疫苗供應,因為上次疫情期間部署的策略不適用於當前的疫情。上次疫情襲擊了剛果(金)西部,持續了三個月。
在上一次疫情期間,官員們為衛生工作者、與埃博拉患者有直接接觸的人以及這些接觸者的接觸者接種了疫苗。但北基伍省和伊圖裡省的不穩定局勢使得追蹤此類聯絡變得困難。索塞·法爾說,在人們已被感染但官員無法追蹤到其接觸者的城鎮,工作人員可能會為整個社群接種疫苗。
流行病學家擔心無法追蹤這些聯絡,因為病毒透過流動人口傳播。人道主義組織估計,今年,北基伍省近75萬人逃離了民兵武裝,這些民兵武裝殘害和強姦人民,並燒燬村莊。大約一百萬在過去十年中因戰鬥而流離失所的難民經常在該區域的城市之間流動。一些難民透過烏干達、盧安達和蒲隆地等鄰國的邊境漏洞遷移。
武裝護送
援助機構現在必須弄清楚如何在不危及工作人員安全的情況下進入這些衝突區以對抗埃博拉。世界衛生組織突發衛生事件防範和應對主任彼得·薩拉馬在8月3日的新聞釋出會上說,他們可能會在剛果(金)政府提供的武裝安全人員的護送下旅行以獲得保護。
但是,在該地區抗擊埃博拉疫情的關鍵組織無國界醫生組織(MSF)對採用這種方法猶豫不決。無國界醫生組織駐剛果(金)行動負責人薩爾哈·伊蘇福說,該組織認為,與武裝護送人員同行可能會危及其幫助不同政治派別人員的能力。因此,無國界醫生組織將放棄護送。
世界衛生組織、剛果(金)政府和援助團體應對的下一階段將是使用實驗性藥物治療埃博拉患者。金沙薩國家生物醫學研究所的病毒學家史蒂夫·阿胡卡說,這可能會在本週晚些時候開始。評估研究倫理的國家審查委員會已批准使用這些療法,阿胡卡說,一些治療藥物剛剛運抵該地區。
一種治療方法是抗體 mAb114,由加利福尼亞州聖地亞哥的 Mapp 生物製藥公司生產。其他兩種療法包括日本富山化學公司生產的抗病毒藥物法匹拉韋 (T-705) 和位於加利福尼亞州福斯特城的吉利德公司生產的瑞德西韋 (GS-5734)。
阿胡卡說:“感謝我們從上次疫情中獲得的經驗,我們已經做好了準備。”
本文經許可轉載,並於2018年8月8日首次發表。
