一項新的分析得出結論，服用維生素 D 以及鈣補充劑可能會降低骨折的風險，但目前尚無足夠的證據表明它是否可以降低患癌症的風險。
研究表明，服用維生素 D 和鈣補充劑的人骨折的可能性比未服用補充劑的人低 11%。
研究人員、塔夫茨醫學中心循證實踐中心助理主任兼營養流行病學家梅·鐘錶示，在養老機構居住的老年人中，服用維生素 D 的人骨折的減少幅度更大，約為 30%。
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鐘的分析是由美國預防服務工作組要求的，也是該小組要求在釋出關於維生素 D 攝入量建議草案（計劃於 1 月釋出）之前進行的唯一一項研究，她說。
至於研究維生素在癌症預防中的作用的研究，“我們只是沒有足夠好的資訊，”鍾說，諸如人們從飲食中攝取的維生素 D 量，以及他們接觸陽光的量等因素在以前她為分析而回顧的研究中沒有得到很好的控制。
這項新研究的結果今天（12 月 19 日）在《內科年鑑》雜誌上線上發表。
體內維生素 D
根據美國國立衛生研究院的資料，維生素 D 存在於極少數食物中，儘管一些食物中添加了它。魚類如鮭魚和金槍魚，以及蛋黃是很好的來源。當我們在陽光下暴露於紫外線時，皮膚也會合成它。
鍾說，研究表明維生素 D 與骨骼中礦物質的沉積有關，但其在癌症中的潛在作用尚不明確。一些研究表明，它可能促進細胞分裂和其他可能導致癌症的過程，但其他工作表明它可能具有相反的效果，她說。維生素的作用可能因身體的不同部位而異——它可能會促進某些癌症，但會抑制其他癌症的發展。
鐘的分析包括 19 項研究，研究維生素 D 對骨折的影響，以及 28 項研究其對癌症的影響。
研究表明，在減少骨折方面，只有與鈣一起服用維生素 D 才能降低風險。根據該研究，服用每日 300 國際單位 (IU) 至 1,100 IU 的人觀察到了這種好處。
鍾說，她檢查的研究在關於維生素 D 是否可能預防癌症的發現上存在衝突。其中三項研究是前瞻性隨機對照試驗——被認為是科學證據的最有力型別，在研究開始時，參與者被分為兩組，並要求服用維生素 D 或安慰劑——這些研究表明，高劑量的維生素 D（每天 1,000 IU）可能會減少癌症。
然而，鍾說，在這些研究中，並未測量參與者血液中的維生素 D 水平，如果沒有這些測量結果，就無法得出結論。安慰劑組中的一些人可能實際上一直在服用維生素 D 補充劑，也許是作為多種維生素的一部分，並且研究參與者在飲食中的維生素 D 水平和陽光照射量方面可能差異很大。
鍾分析的一些前瞻性觀察研究——研究人員確實測量了血液中的維生素 D 水平，並將這些水平與癌症病例進行了跟蹤——表明，維生素 D 水平較高的人患結直腸癌的風險可能較低，但也表明較高的維生素 D 水平會增加患任何型別癌症的總體風險。因此，她說，無法就維生素 D 和癌症風險做出總體結論。
需要更多研究
鍾說，為了更好地確定維生素 D 是否會降低癌症風險，需要進行對照試驗，在試驗中測量參與者的血液水平，並收集有關飲食和補充劑的其他資料。
她指出，服用維生素 D 以及鈣與腎結石風險增加有關。
鍾說，在人體內，幾乎每個器官都有在我們血液中發現的活性維生素 D 的受體，已知會影響許多細胞過程。她說，更好地瞭解維生素在所有這些過程中的作用將有助於評估維生素在預防疾病方面的潛力。
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