全球範圍內,每十名婦女中就有三人曾遭受現任或前任伴侶的拳打腳踢、推搡、拖拽、武器威脅、強姦或其他暴力行為。近十分之一的婦女曾遭受伴侶以外的人的性侵犯。在被謀殺的婦女中,超過三分之一是被親密伴侶殺害的。
這些令人沮喪的統計資料來自首次對婦女遭受暴力行為進行的全球系統性估計。《柳葉刀》和《科學》雜誌今天發表的相關論文分別評估了人們被其伴侶殺害的頻率,以及有多少婦女遭受來自伴侶的暴力。世界衛生組織(WHO)在瑞士日內瓦,與倫敦衛生與熱帶醫學院以及南非醫學研究委員會在比勒陀利亞聯合釋出了一份相關的報告和指南,估計了婦女遭受伴侶以外的人的性暴力的頻率,衡量了伴侶和非伴侶暴力對婦女健康的影響的影響,併為醫療保健提供者就如何支援受害者提供了建議。
“這些數字應該敲響警鐘。我們想強調,這是一個在所有地區都存在的問題,而且程度高得令人無法接受,”世衛組織負責協調性別暴力研究的醫生克勞迪婭·加西亞-莫雷諾說,她參與了所有出版物的製作。
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根據世衛組織的報告,42%遭受暴力的婦女因伴侶而身體受傷。但暴力對婦女的傷害不僅限於身體傷害。施暴伴侶可能會阻止婦女去診所就診或獲取藥物或避孕措施。遭受伴侶暴力的婦女更可能感染艾滋病毒或其他性傳播疾病,墮胎,生育體重不足和早產嬰兒,以及企圖自殺。她們也更可能飲酒,並且患抑鬱症的可能性是常人的兩倍——這些因素既可能是伴侶暴力的原因,也可能是由伴侶暴力引起的。此外,作者指出,壓力水平升高與一系列健康問題有關,包括慢性疼痛、糖尿病、心臟病和胃腸道疾病。
埃默裡大學社會流行病學家克里斯汀·鄧克爾說,這些數字意味著暴力應該與吸菸和飲酒等“主流”健康風險相提並論。她沒有參與這項研究。“現在是我們說‘不允許任何人把頭埋在沙子裡,如果他們不解決暴力問題,就沒有人能解決婦女的健康問題’的時候了。”
關於科學議程
南非醫學研究委員會負責人雷切爾· Jewkes 說,這些資料來自多年來為開發和傳播衡量性別相關暴力的方法而進行的共同努力。“透過說‘我們將衡量它’,我們已將其提上科學議程。”
她說,早在 15 或 20 年前,政府普遍認為家庭暴力是私人的和不可避免的事情——政府對此無能為力。擁有全球資料將暴力置於“正在尋找一個數字來表明暴力是一個問題”的“全球機構”的雷達之下。
為了彙編他們的估計,每份報告都梳理了同行評審的文獻以及所謂的“灰色文獻”,例如政府機構彙編的統計資料和報告。倫敦衛生與熱帶醫學院的社會流行病學家凱倫·德弗里斯說,例如,為了估計全球區域和年齡段婦女遭受暴力行為的普遍程度,數十名研究人員搜尋了超過 25,000 篇摘要,她參與了這些報告的編寫。
德弗里斯的團隊尋找評估整個國家或國家內大區域暴力發生率的研究。他們還對四項大型國際調查進行了或要求進行了額外的分析。總共,他們的估計基於來自 81 個國家 141 項研究的資料,其中 80% 的估計基於被認為是黃金標準的方法——一對一的私人訪談,在訪談中,婦女被問及一生中遭受的具體暴力行為,包括掌摑、踢打、使用武器和強姦。
全球差異
研究根據設計和方法質量的差異進行了調整。在中非撒哈拉以南地區,伴侶暴力的發生率最高,估計在 54% 到 78% 之間,但即使是亞洲、北美和西歐的高收入地區,發生率也高於 15%。當性非伴侶暴力被考慮在內時,這些數字會大幅上升。
這些研究仍然存在差距。例如,來自中非撒哈拉以南地區、東亞和拉丁美洲南部以及 49 歲以上婦女的伴侶暴力資料很少。此外,這些研究沒有評估情感暴力,儘管估計沒有考慮伴侶的性別,但大多數研究僅徵求了關於男性伴侶的資訊。此外,許多兇殺案報告不包括關於施暴者與受害者關係的資訊。
紐約哥倫比亞大學的社會流行病學家維多利亞·弗萊說,儘管如此,已經收集在一起的資料將使研究人員能夠進行跨國和區域比較,並幫助生成關於社會條件和政策如何影響患病率的假設。“我們以前真的沒有這種能力。”
Jewkes 說,透過建立暴力的基線數字,政府和社會研究人員可以更好地制定和評估干預措施。“我希望看到我們處於這樣一種情況,即我們正在跟蹤全球範圍內婦女被伴侶毆打和遭受強姦的事件的下降。”