基於影片的干預幫助患自閉症高風險嬰兒

完成了關於如何與嬰兒互動的課程的父母的嬰兒,與其他人互動時更加積極,並表現出更多的社會行為。

一項新的研究發現,如果患自閉症高風險的嬰兒的父母接受一些關於如何與嬰兒互動的影片課程,他們可能會從中受益。

研究人員發現,與沒有完成課程的父母的嬰兒相比,完成了課程的父母的嬰兒與其他人互動時更加積極,注意力更集中,並表現出更多的社會行為。

該研究於今日(1月21日)線上發表在《柳葉刀精神病學》雜誌上。研究結果表明,雖然早期干預不能預防自閉症,但它可能會減輕一些患病高風險兒童的自閉症特徵。


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“我們宣揚干預會改變大腦中的某些東西,但我們很少有證據證明這一點,”該研究的研究人員之一、蒙特利爾麥吉爾大學精神病學助理教授梅亞達·埃爾薩巴格 (Mayada Elsabbagh) 說。“這是我職業生涯中第一次如此清晰地看到這一點。” [關於嬰兒大腦,每位父母都應該知道的11個事實]

在這項研究中,研究人員調查了54名有自閉症診斷的哥哥姐姐的嬰兒。過去的研究表明,大約 20% 的此類嬰兒將被診斷患有自閉症譜系障礙,另外 20% 至 30% 將被診斷患有其他社會和溝通障礙。

治療師走訪了 28 個家庭,並錄製了父母與當時 7 至 10 個月大的嬰兒的互動影片。然後,治療師與父母一起觀看影片,並向他們展示如何改進互動,以幫助培養孩子的注意力、溝通能力、語言發展和社交能力。另外 26 個家庭沒有接受訪問,作為對照組。

埃爾薩巴格告訴《生命科學》說:“我們的想法是,在自閉症中,嬰兒非常細微的、不典型的行為可能會導致他們對來自母親的社會訊號不太敏感和注意力不集中。反過來,母親也無法在互動中保持同步。”

例如,父母可能會“堅持給嬰兒玩不感興趣的玩具或活動,以試圖讓嬰兒做出反應”,埃爾薩巴格說。“因此,干預的重點是在孩子變得越來越疏遠之前,儘早打破這個迴圈。”

改善的預後
經過五個月和至少六次治療課程後,干預組的嬰兒在參與度、注意力和社會行為方面被評為優於未接受干預的嬰兒。研究人員說,父母與嬰兒的互動也有所改善。

例如,在一個影片片段中,與對照組的嬰兒相比,干預組的嬰兒表現出較少的早期自閉症相關行為跡象,例如對自己的名字沒有反應。

該研究的主要研究員、英國曼徹斯特大學兒童和青少年精神病學教授喬納森·格林 (Jonathan Green) 在研究結果釋出前的新聞釋出會上說:“我們還表明,嬰兒與父母以外的其他人之間的社會行為也有所改善。”

然而,干預組的嬰兒對人們的語言聲音的反應不如對照組。研究人員表示,造成這一結果的原因尚不清楚,但他們指出,與對照組相比,干預組的男性嬰兒較多,雙語家庭的嬰兒也較多,這兩個因素都可能導致了這種差異,研究人員說。

倫敦大學的研究員、該研究的合著者之一蒂亞·格利加 (Teea Gliga) 在新聞釋出會上說:“我們知道這些群體發展語言的速度較慢。因此,這可能不是由於干預本身造成的,並且可能不會持續存在。” [太不可思議了!嬰兒的 9 種聰明能力]

格林說,這項研究是首次在患有自閉症兒童的兄弟姐妹生命中的第一年進行的此類隨機治療試驗。這些嬰兒還太小,無法評估是否患有自閉症——診斷通常在 2 歲或 3 歲時進行——但干預表明,年輕大腦的可塑性可能有助於減輕與自閉症相關的後期症狀,他說。

格林說,在其他人將基於影片的治療作為潛在的治療之前,需要在更大的研究中重複這些發現。

更重要的是,“我們永遠不會說早期干預是治療自閉症所需的唯一方法,”他說。“但是,早期發育中可能有一些東西可以透過干預來改變。”

北卡羅來納大學教堂山分校精神病學教授喬·皮文 (Joe Piven) 說,這項研究“是一個創新的想法,也是一個創新的團隊”,他沒有參與這項研究。

皮文說:“他們試圖進行干預,並且取得了一些成功。這是朝著正確方向發展。”

 

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