美國正處於一場長期持續的阿片類藥物流行病之中，自1999年以來已奪去近一百萬人的生命，自2001年以來在醫療保健、執法和社會服務方面花費超過1萬億美元。安全注射場所，也稱為受監管的注射場所和阿片類藥物預防中心，是為那些使用可注射但非法的阿片類藥物（如海洛因）的人們提供的一個場所，他們可以在這裡注射，而無需擔心藥物過量、起訴或傳播疾病。儘管這些場所不提供毒品，不會降低社群品質，也不會助長犯罪，但全國各地開設這些場所的反對聲一直很強烈，而且還存在誤解。
美國首個此類專案於2021年11月在紐約開設，位於提供多項服務的現有醫療機構內。到2022年8月，Onsite NY的中心已干預了390多起藥物過量事件，從而預防了傷害和死亡。
在國際上，安全注射場所已降低了藥物過量、死亡和傳染病傳播的風險，提高了公共安全，並減少了公共場所的毒品注射或滋擾。這些場所將人們與醫療護理聯絡起來，加快了幫助他們戒毒的社會服務，並旨在減少與吸毒相關的恥辱感，這種恥辱感常常阻止人們尋求幫助。
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儘管倡導者努力推廣更積極的術語“阿片類藥物預防中心”，但為這些專案爭取廣泛支援一直很困難。在2018年的一項全國性研究中，只有29%的美國人支援安全注射場所合法化。
那麼，我們如何獲得支援呢？
安全注射場所的支持者可以採用常見的說服技巧，這需要某種程度的理解和承認人們為什麼反對它們。透過理解和承認，演講者表明他們意識到了問題的雙方，從而建立信譽。這聽起來可能像是一項簡單的任務，但通常很難 pinpoint 人們潛在的恐懼和他們反對的真正性質。這就是一個鮮為人知的理論——道德基礎理論——發揮作用的地方。
道德基礎理論——該理論認為，人類判斷是非對錯的方式背後存在若干普遍價值觀——有助於解釋，甚至預測，儘管有充分證據表明安全注射場所是成功的，但人們仍然強烈反對它們。該理論有五個視角：關愛他人、公平、權威、純潔和自由。對安全注射場所的反對更多地涉及前四個視角，而不是自由。為了更好地理解整個理論的應用，請考慮這個基本陳述，它基於傷害與關愛的道德價值觀：人們透過藥物濫用傷害自己，但安全注射場所允許其他人照顧他們。
該理論試圖解釋人們如何權衡彼此之間的基本價值觀，這最終決定了他們對是非對錯、支援或反對的看法。使用道德基礎理論來理解社會困境是有先例的。在最近發表於《美國心理學家》雜誌上的一篇論文中，研究人員發現，道德價值觀準確地預測了美國各縣的 COVID-19 疫苗接種率。優先考慮公平和對群體忠誠的個人更可能接種疫苗，而那些優先考慮純潔道德關切的人則不太可能接種疫苗。
與疫苗接種情況一樣，我們可以使用道德價值觀來更好地 pinpoint 反對安全注射場所的主要保留意見。為了增加對場所的支援，我們需要能夠回應並駁斥與優先考慮關愛他人以外的其他道德價值觀相關的反駁論點：公平、權威和純潔。
當聯邦資金受到質疑時，公平的道德價值往往會上升到首位。安全注射場所的反對者認為，藥物濫用者不公平地接受免費服務：清潔針頭、藥物檢測和醫療監督。他們認為，納稅人將補貼非法吸毒行為。然而，安全注射場所對美國納稅人來說更公平，因為允許注射吸毒行為不受控制和未經治療的代價要高得多。據估計，這些場所隨著時間的推移可以節省數百萬美元，紐約市估計，在四個擬議場所中，每年可節省700萬美元。
仍然存在權威問題。對於誰是藥物濫用的主要權威機構，尚未達成共識：是刑事司法系統、醫療保健系統、宗教機構還是康復社群。歷史上，禁毒戰爭將刑事司法系統置於非法吸毒的 prevailing authority 地位。但這正在發生變化。隨著我們瞭解成癮的生物學和神經學基礎、監禁的高昂成本、阿片類藥物過量事件的增加以及嚴厲的禁毒法律對少數族裔人口造成的 disproportionate harm，醫療保健正在成為最完善的系統和中央權威機構，以最好地管理濫用注射毒品的人所經歷的無數身心狀況。一個重要的區別是，安全注射場所並沒有透過讓吸毒行為“逍遙法外”來規避刑事司法系統的權威。相反，這些場所旨在指定一個新的權威機構：訓練有素的醫療專業人員。
對於優先考慮純潔道德價值的反對者來說，吸毒是一種道德上的失敗，是對人體和精神的自我汙染。但研究表明，藥物濫用障礙是一種與遺傳因素相關的慢性複發性腦部疾病。
純潔的道德價值還可以體現在社群的“純潔性”方面。即使關於安全注射場所的客觀資料駁斥了這些擔憂，但對陌生人、犯罪和垃圾增加的擔憂仍然存在。沒有哪個社群沒有吸毒現象，因此這些場所，特別是那些建在既有醫療設施內的場所，為當地居民提供了安全和私密的地方來管理他們的疾病，而不是在公園等公共場所。
透過識別看待安全注射場所的道德視角，我們可以識別保留意見和達成共識的機會，從而提供這種急需的醫療保健形式。儘管 Onsite NYC 取得了成功，但其資金來源是私人慈善捐款。全國各地的市、州和聯邦官員繼續拒絕為此類專案提供資金。今年 8 月，加利福尼亞州州長加文·紐森否決了允許在一些城市設立阿片類藥物預防中心的立法。
雖然安全注射場所最初可能看起來有悖常理，但為面臨藥物濫用挑戰的個人提供的安全空間以一種不帶偏見、富有同情心和有效的方式提供獲得治療和康復資源的機會。理解道德價值觀可以幫助我們防止在交流中未能承認或駁斥反對者的保留意見；這是獲得支援的關鍵組成部分。透過成功地圍繞安全注射場所和決定其接受度的潛在價值觀展開對話，我們可以開始彌合政治分歧，並使此類場所成為一種更廣泛使用的拯救生命的策略。
這是一篇觀點和分析文章，作者或作者表達的觀點不一定代表大眾科學的觀點。