以下文章經 The Conversation許可轉載，The Conversation是一家報道最新研究的線上出版物。
“波琳娜被爆炸聲驚醒，來到我們的臥室。我不知道，現在也不知道該對她說什麼。她今天的眼睛充滿了恐懼和驚慌；我們所有人的眼睛都是如此。”
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阿麗娜是一位家庭朋友，她是一位營銷人員，也是兩個孩子的母親，來自烏克蘭首都基輔——該城市正遭受俄羅斯軍隊的圍攻——她在她的Instagram故事中分享了這一反思。她的女兒波琳娜今年7歲。
俄羅斯總統弗拉基米爾·普京的軍隊對烏克蘭這個主權國家發動的無端襲擊 令世界難以置信。雖然看到這場戰爭對人類生命和生計的直接影響令人痛心，但這次入侵也將產生不太明顯的心理創傷，這些創傷可能會持續幾代人。
我是一名精神科醫生，專門研究創傷後應激障礙（PTSD）和壓力。我研究創傷，並治療遭受創傷的平民、難民、酷刑倖存者、急救人員和退伍軍人。
平民，手無寸鐵
直到最近，烏克蘭人還過著正常的生活。但這種情況在幾周內突然改變，他們親眼目睹了自己的國家被俄羅斯包圍，被世界上最致命的軍隊之一武裝起來，並由一位難以預測的獨裁領導人指揮。
這種恐懼和不確定性之後，是對他們的生命和親人的直接威脅，全面入侵於2022年2月24日開始。隨著烏克蘭城市遭受襲擊，平民親眼目睹了爆炸和死亡，並開始立即面臨基本資源的 disruption，例如電力、食物和水，以及與親人可靠溝通的問題。
烏克蘭人還感受到痛苦的不公正和不公平感，因為他們來之不易的民主和自由正受到不公正的威脅，這讓一些人感到盟友的支援不足。
大量研究表明，如此艱難的經歷可能導致嚴重的後果，包括創傷後應激障礙、抑鬱症和焦慮症。創傷後應激障礙症狀包括對戰爭場面的可怕而真實的閃回、侵入性的創傷記憶、恐慌、無法入睡和噩夢，以及避免任何類似創傷的事物。在人為災難中，這些疾病的患病率高於自然災害。例如，三分之一接觸過單次大規模槍擊事件的美國平民可能發展成完全的創傷後應激障礙。
截至目前，大約100萬烏克蘭人為了安全起見，逃離了家園、城市和工作崗位，前往波蘭和其他東歐國家。更多的人在國內流離失所。作為難民，他們的資源有限，並且對未來感到不確定——慢性壓力對他們的心理健康有害。
我們小組和其他人的研究表明，創傷後應激障礙影響了三分之一到一半的成年難民。在我於2019年領導的一項研究中，超過40%在美國重新定居的成年敘利亞難民經歷了高度焦慮，並且近一半患有抑鬱症。 2019年的另一項研究發現，由於俄羅斯和叛軍在2014年入侵烏克蘭東部，在150萬國內流離失所的烏克蘭人中，創傷後應激障礙——27%——和抑鬱症——21%——的患病率很高。
兒童尤其脆弱。想象一下，一個孩子在黑暗的地下室裡，看著父母祈禱下一枚導彈不會擊中他們的建築物，這是多麼可怕。父母可以在一定程度上保護孩子免受創傷，但他們只能做到這麼多。在我的團隊對在密歇根州重新定居的敘利亞和伊拉克難民的研究中，我們發現大約一半的兒童經歷了高度焦慮。在我們團隊調查的難民兒童中，高達 70% 的人在抵達美國後經歷了分離焦慮。這些孩子經常非常害怕，即使不再處於直接危險中，他們也無法離開父母身邊。
3月，烏克蘭人逃離基輔西北部的伊爾平市。圖片來源：Dimitar Dilkoff/法新社/蓋蒂圖片社
創傷也可以透過基因組的細微但可遺傳的轉變以及透過接觸父母因戰爭經歷而引起的持續焦慮，從父母傳給他們當前和未來的孩子。這樣，苦難就可以世代相傳。童年創傷也增加了成年後許多身心健康問題的可能性，例如抑鬱症、創傷後應激障礙、慢性疼痛、心臟病和糖尿病。
重要的是，我們研究中未發表的資料表明，特別是對於戰爭創傷，除非有足夠的支援和心理保健，否則許多人在創傷發生後三年內都無法康復。
當然，並非所有經歷創傷的人都會患上創傷後應激障礙。個體基因差異和環境支援，以及個人的過去經歷以及創傷的接近程度和嚴重程度，都是影響最大的人的因素。有些人確實康復了，有些人變得更強大，心理上也更堅韌。但是人類對可怕經歷的容忍度是有限的。
那些奮不顧身拯救他人的人
警察、消防員、排程員和護理人員親身經歷了戰爭最醜陋的結果。他們忍受著長時間的體力勞動和情感高度緊張的工作，並且經常看到死亡和痛苦的場面，同時對自己的家人也有與其他平民相同的擔憂。研究表明，在和平時期，創傷後應激障礙影響了15%到20%的消防員和其他急救人員。對於烏克蘭的急救人員來說，他們仍然必須照顧受傷的平民和撲滅燃燒的建築物，在自己也受到炮火襲擊的情況下，完成他們極具挑戰性的工作要困難得多。
退伍軍人也面臨著難以想象的創傷；在美國，約12%到30%的退伍軍人患有創傷後應激障礙。在烏克蘭，烏克蘭軍隊相對於侵略者而言，不成比例地缺乏保護和火力，增加了傷害和傷亡的風險，並可能加劇他們創傷暴露造成的心理健康後果。
像我在這裡所做的那樣，將人類的苦難轉化為數字絕不是要將人類悲劇轉化為冷冰冰的統計概念。目的是展示這種災難的巨大影響。每一個生命或生計的喪失本身都是一場悲劇。
一位烏克蘭婦女在Instagram上寫道：“對我來說最難接受的是我是一名難民。” “我的公寓在基輔，我的家人在基輔。我所有的生活和工作都在那裡，……我和女兒一起去度假。我什麼也沒帶就離開了。除了護照和出生證明外，我孩子的所有檔案都在烏克蘭，這很難接受。”
但是烏克蘭人民的韌性和決心是令人敬畏的。她寫道，她和許多其他逃離家園的人都專注於返回家園進行清理和重建。“我非常想回家。”
本文最初發表於 The Conversation。閱讀 原文。