作者：麗莎·拉帕波特
紐約（路透社健康）——新的研究發現，美國所有死因的死亡率持續下降，這得益於心臟病、癌症、中風、糖尿病和事故等主要死因的死亡人數下降。
發表在《美國醫學會雜誌》10月27日刊的研究顯示，1969年至2013年間，所有死因的死亡率下降了 43%，從每10萬人1279人降至每10萬人730人。
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在研究期間，六大主要死因中有五種的死亡率下降。中風死亡率下降了 77%，心臟病下降了 68%，意外傷害下降了 40%，癌症下降了 18%，糖尿病下降了 17%。
“本研究 examined 的主要死因——意外傷害除外——均為慢性疾病，”主要作者、美國癌症協會監測和健康服務研究專案主任 Jiemin Ma 博士透過電子郵件告訴路透社健康新聞。
“菸草控制、高血壓預防和管理、早期檢測和篩查以及心臟病和某些型別癌症治療的改進，都為死亡率的降低做出了巨大貢獻，”Ma 博士補充道。
六大主要死因中，只有一種——慢性阻塞性肺病——沒有下降。儘管研究期間後期男性死亡人數有所下降，但慢性阻塞性肺病的死亡率卻翻了一番。
為了檢查長期死亡率趨勢，Ma 博士及其同事分析了美國國家生命統計資料，以確定所有死因以及主要死因的年齡標準化死亡率和 75 歲之前壽命損失總百分比和年百分比變化。
研究發現，雖然六大主要死因中有五種的死亡率有所下降，但近期心臟病、中風和糖尿病的下降幅度開始放緩。
作者總結說，心臟病和中風方面的進展歸因於高血壓和膽固醇控制的改善、戒菸以及治療方面的進步。
作者指出，自 20 世紀 90 年代初以來，癌症死亡人數的減少也歸因於菸草控制工作以及早期檢測和治療方面的進展。
作者承認，該研究的一個侷限性在於它依賴於死亡證明來指示特定疾病的趨勢。這種資料對於癌症和傷害往往更準確，但低估了慢性阻塞性肺病、中風和糖尿病的死亡人數，而高估了心臟病的死亡人數。
華盛頓特區國家醫學院的 Michael McGinnis 博士在一篇評論中寫道，此外，關注死亡率不再是衡量美國醫療保健質量的充分指標。
McGinnis 博士指出，今年早些時候，醫學研究所的一份報告建議，醫療保健系統的績效應根據四個領域進行衡量——健康人群、優質護理、可負擔的護理和積極參與的患者。
“僅關注死亡率，並且主要關注 1969 年突出的死亡率，這為了解國家及其公民的健康狀況提供了必要但不充分的概況——遺漏了諸如阿爾茨海默病迅速上升、艾滋病毒/艾滋病興起和減少、近期糖尿病死亡人數上升（追蹤肥胖流行病）以及醫療保健方面持續存在的不平等現象等問題，例如黑人和白人之間持續存在的差距，”McGinnis 博士透過電子郵件告訴路透社健康新聞。
“我們現在擁有科學和能力來開發一套生命體徵系統，可以更好地描繪我們的健康進展，”McGinnis 博士補充道。
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美國癌症協會資助了這項研究。作者報告沒有披露資訊。