特朗普政府週一為立即使用門診外科中心、住院康復醫院、酒店甚至宿舍作為冠狀病毒危機期間的臨時醫院、醫療中心或隔離點掃清了道路。
醫療保險和醫療補助服務中心宣佈，它正在暫時豁免一系列規則，從而允許醫生照顧更多患者。
不堪重負的 COVID-19 患者的醫院和醫療系統將能夠將有其他醫療需求的人員轉移到全國 5,000 家門診外科中心，其中約一半隸屬於醫院。這將為該國提供數千張額外的醫院病床和手術室，其中一些配備了呼吸機或麻醉氣體機，可以改裝為呼吸機。
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門診外科中心將被允許治療患有其他危重疾病的患者——例如嚴重的損傷、癌症或心臟病發作——與 COVID-19 無關，從而使醫院能夠節省稀缺資源並降低這些患者的感染風險。
到目前為止，聯邦法規允許門診外科中心護理患者最多 24 小時。
該機構在一份宣告中表示：“轉移未感染的患者將有助於醫院工作人員專注於最危重的 COVID-19 患者，維護感染控制協議，並節省個人防護裝置。”
許多門診外科中心在被告知停止擇期手術後已經關閉。一個麻醉學家聯盟最近幾周呼籲他們停止進行非必要手術並協助醫院。
行業組織流動外科中心協會執行長比爾·普倫蒂斯表示，豁免“將透過進行‘無法等到疫情結束的手術和操作’來‘挽救更多生命’。”
在 CMS 宣佈之前，加利福尼亞州流動外科協會已表示願意提供幫助。
加利福尼亞州流動外科協會主席米歇爾·喬治在週一上午釋出的一份宣告中表示，門診中心“希望成為解決方案的一部分，因為整個醫療保健行業必須奮起迎接這一巨大挑戰”。“我們有寶貴的資源可以為這場危機提供幫助——無論是人員、空間、裝置、物資還是其他能力。 ASC 正在地方和區域層面與公共衛生團隊協調，以確定如何根據具體情況最有效地利用其設施。”
一直推動外科中心協助醫院的倡導者讚揚了這一舉措。
加利福尼亞州斯坦福大學麻醉學家和臨床助理教授亞當·施利夫克博士說：“這是對抗這種流行病的一大步。”
施利夫克說：“我們認識到這將是困難的。” “這極其複雜，但我們在這裡支援所有需要根據這項命令進行轉換的外科中心。”
這些豁免將允許醫院僱用當地醫生和醫療保健提供者來應對潛在的激增；將關鍵裝置（包括遠端醫療裝置）轉移到醫生辦公室；併為其醫療保健工作者提供膳食和兒童保育。
根據 CMS 的說法，醫院將能夠在社群地點對患病患者進行分診，然後將他們送到最合適的機構。
CMS 管理員西瑪·維爾瑪說：“一線醫療保健提供者需要能夠以最靈活和創新的方式專注於患者護理。” “這項前所未有的臨時放寬監管將透過為醫療保健系統提供工具和支援以建立非傳統護理場所並快速配備人員來幫助醫療保健系統應對患者激增。”
即使有額外的設施，醫院和醫療保健系統也可能會耗盡人員，尤其是隨著醫療保健提供者感染 COVID-19。雖然外科中心通常僱用自己的護士，但他們傾向於與當地醫院共享外科醫生。
十幾個州和醫療保健協會已請求豁免。 CMS 的舉動意味著其他州將不再需要申請豁免。
甚至在新公告發布之前，德克薩斯州最近幾天已率先採取行動，允許醫院使用異地設施。德克薩斯州州長格雷格·阿博特上週表示有興趣使用門診外科中心來擴大護理範圍，命令他們告訴該州他們擁有多少臺呼吸機。
在其他廣泛的變革中
當沒有專門的腎功能衰竭治療中心時，救護車將被允許將患者運送到門診外科中心、社群精神健康中心、聯邦合格的健康中心、醫生辦公室、急診護理機構和任何提供透析服務的地點。醫院將能夠為在其四面牆外提供的服務收費，急診室可以使用遠端醫療服務來評估病人。
據 CMS 稱，醫生擁有的醫院可以暫時增加其許可床位、手術室和手術室的數量。
患者可以去異地地點接受使用遠端醫療的急診醫療保健提供者的評估，而不是去擁擠的急診室。這種改變將有助於為最需要的人保留急診室的空間。 CMS 將允許醫療保健提供者透過應用程式或電話治療更多患者，並按與面對面就診相同的費率收費。
只要州法律允許，醫師助理和執業護士將被允許開出以前可能需要醫生醫囑的檢查和藥物。此外，註冊麻醉護士將不再需要在醫生的監督下工作，從而使醫生可以更多地關注患者，而減少對監督的關注。
為了減少與 COVID-19 無關的健康問題的患者去醫生辦公室或醫院的需求，醫生將被允許使用可以透過脈搏血氧儀測量患者血氧飽和度水平的裝置遠端監測患者。
醫療保健專家已經建議政府提供此類豁免數週了。紐約大學朗格尼醫學中心生物倫理學教授亞瑟·卡普蘭說，這個國家“必須調動所有合理的設施和人員”。 “最好的配給方法是透過擴充套件資源和共享來避免它。”
這個故事最初由 凱撒健康新聞 於 2020 年 3 月 30 日釋出。閱讀原始故事 此處。
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