特朗普移民禁令或加劇美國醫生短缺,損害醫院

來自被禁國家的數千名美國醫生和醫學生可能離開醫院,導致人員短缺

人們在舊金山國際機場抗議特朗普的移民禁令。 

專家警告稱,美國可能面臨數千名醫生的短缺,原因是唐納德·特朗普總統上週釋出了一項行政命令,禁止七個以穆斯林為主的國家/地區的公民入境美國90天。該命令在外國出生的醫生和醫學生中引起了恐慌——美國超過四分之一的醫生隊伍來自其他國家,包括敘利亞和伊朗——他們擔心在美國會受到迫害或被迫離開。醫學院領導表示,備受追捧的申請者很可能會將他們的職業生涯轉移到其他國家。

這些醫生最初來到美國的原因是美國培養的醫生不足以滿足需求。據報道,隨著人口增長和老齡化,目前 8,200 名初級保健醫生和 2,800 名精神科醫生的缺口預計將進一步擴大。

美國醫學院協會 (AAMC) 2016 年釋出的一份報告。該報告估計,到 2025 年,美國將面臨高達 94,700 名醫生的短缺。其中近三分之一的短缺將是初級保健醫生


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根據美國醫學協會的資料,在美國工作的醫生中,有超過 8,400 人來自行政命令中列出的兩個國家——敘利亞和伊朗。更多外國出生的醫生——近 50,000 人——來自印度,印度未被列入旅行禁令。但美國醫學院協會 (AAMC) 的醫師兼執行副總裁阿圖爾·格羅弗表示,上週的行政命令造成的恐慌將波及亞洲和中東地區,包括印度等地。“我們的大多數外國醫生來自印度和巴基斯坦,雖然他們不在名單上,但我認為當環境讓人感到如此不確定和不友好的時候,他們會去加拿大和英國,”他說。

醫生們自己也表示格羅弗是對的。在新罕布什爾州執業的奧馬爾·阿爾薩曼希望他當初去英國工作而不是來美國。阿爾薩曼 2011 年從敘利亞醫學院畢業後離開。他在新澤西州完成了內科住院醫師實習。“自從行政命令簽署以來,我一直處於極度恐懼之中。我的 H1-B 簽證今年晚些時候到期,我不知道是否可以續簽。我來這裡只是為了實現美國夢。我在這裡找到了愛。我在這裡找到了家。現在一切都岌岌可危。” 雖然行政命令沒有提及已經在美國的移民,但他表示,一些移民醫生會離開,去一個更友好的國家繼續他們的職業生涯。

約翰·霍普金斯大學醫學院研究生醫學教育副院長傑西卡·比恩斯托克表示,醫學院表示,該命令使得招聘新晉醫學博士到醫院擔任住院醫師變得更加困難。到二月底,全國各地的教學醫院都必須選拔出合格的新醫生,他們將從七月份開始幫助醫院病房配備人員。這是一個競爭激烈的過程,稱為匹配。“但現在我們面臨的情況是,我們可能會匹配到來自敘利亞或伊朗的人,但他們將無法進入這個國家,”比恩斯托克說。“如果我們確實匹配到無法入境的人,那麼我們最終將運營一個有漏洞的住院醫師專案,並且沒有足夠的醫生來照顧該專案負責的患者。”

比恩斯托克表示,她建議那些來自不在名單上的外國(特別是非洲和中東)的醫生不要離開美國。“我們的學員中有很多焦慮和不確定性,”她說。雖然行政命令沒有提及對已經在美國的非美國公民進行審查,但比恩斯托克擔心,延長或擴大禁令將阻止外國醫生在離開美國後返回照顧他們的患者。白宮幕僚長賴因斯·普里伯斯在週日接受 NBC 新聞採訪時表示,其他國家可能會被新增到該命令中。

在敘利亞大馬士革郊區接受培訓的敘利亞人基南·哈拉比是擔心匹配和禁令的年輕醫生之一。他來美國已經兩年了,曾在克利夫蘭診所和梅奧診所等頂級醫院工作過。他說,最近幾個月,他獲得了十幾家醫院的住院醫師面試機會。但在特朗普的命令釋出後,他給所有醫院的專案主管發了電子郵件,焦急地想知道該命令是否會影響他的機會。他說,到目前為止,他還沒有收到回覆。他的工作許可證計劃在今年夏天到期,如果不能續簽,那麼他就無法成為住院醫師,這將導致任何接受他作為住院醫師的醫院人手不足。“我剛剛交了稅,”他說。“我每天看 30 位美國病人,並盡力醫治他們。在為幫助美國社會併成為其中一員付出了這麼多努力之後,卻因為(總統)的一次簽字,一切都可能土崩瓦解,這真是令人沮喪,”他說。他和他在一個 Facebook 群組中交流的其他敘利亞醫學生開始考慮申請德國、瑞士或英國的外國住院醫師專案。

這些擔憂也影響著科學家,阻礙了他們的工作。一些在美國工作的歐洲科學家已被移民律師建議取消前往國際會議的行程,直到更好地瞭解行政命令的細節。一位不願透露姓名的比利時研究人員(因為他擔心遭到移民部門的報復)表示,他不得不取消前往東南亞研究瘧疾的實地考察。“這讓你不得不重新考慮是否要在美國開始職業生涯,”他說。“與來自那七個國家的人們正在經歷的事情相比,這算不了什麼,但這確實讓你感到不被接受。”

2001 年 9 月 11 日襲擊事件發生後也出現了類似的現象,當時嚴格的簽證管制阻止了一些科學家在美國工作。阿爾伯特·泰希代表美國科學促進會監測旅行限制對科學的影響,現在在喬治·華盛頓大學研究簽證和移民政策。“看起來我們好像回到了過去,”他說。“這是我們 2002 年和 2003 年所做事情的回聲。那時是出於恐慌。你或許可以理解。現在發生的事情是政治驅動的自殘行為。”

泰希說,很難衡量這類限制對一個國家學術格局的直接影響——但淨影響是負面的。他說,這些政策將優秀的科學家拒之門外,並使科學合作和交流更具挑戰性。

然而,科學進步的放緩可能不如診所等待時間的延長那麼明顯。格羅弗的組織包括美國所有 147 所獲得認證的醫學院,他最擔心的是外國醫生在其他地方尋求就業。“有太多的不確定性,”他說。“今天名單上有七個國家。誰知道明年甚至下週會是什麼樣?”

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