特朗普政府突然叫停了一個備受推崇的專案，該專案旨在幫助醫生、家庭和其他人區分針對藥物濫用和行為健康問題的有效“循證”療法和毫無價值的干預措施。
該專案名為“國家循證專案和實踐註冊庫”（National Registry of Evidence-Based Programs and Practices），於1997年啟動，由藥物濫用和精神健康服務管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）執行。其網站列出了453個行為健康專案——旨在解決從成癮和育兒到艾滋病毒預防、青少年抑鬱症和自殺熱線培訓等各種問題——這些專案已透過嚴格的結果衡量標準證明有效，而非江湖騙術。最近的專案於去年九月新增。
在一封日期為1月4日併發送給專案開發者的電子郵件中，SAMHSA僱用的註冊庫承包商表示：“我們非常遺憾地通知您，2017年12月28日，我們收到SAMHSA的通知，NREPP合同因政府便利原因而被終止。 此取消意味著我們無法再更新您的專案資料。……我們對政府突然決定終止NREPP合同深感悲痛，在該合同下，我們能夠提供和加強關於精神健康和藥物使用治療與預防的科學資訊。”
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一位接收者與STAT分享了這封電子郵件。位於馬里蘭州貝塞斯達的承包商Development Services Group Inc.未回覆置評請求。 SAMHSA發言人未回覆透過電話和電子郵件傳送的問題。該機構是美國衛生與公眾服務部的一部分。
現已凍結的註冊庫的網站尚未被撤下。 SAMHSA在一份線上宣告中表示，未來關於註冊庫的工作，包括審查新的申請，將轉移到內部進行，“以重新配置其識別和傳播循證實踐和專案的方法。”
儘管宣告中包含了“循證”一詞，但並未消除批評者的擔憂。由於SAMHSA尚未解釋將如何或何時繼續進行註冊庫工作，“我很悲觀，”賓夕法尼亞州格羅夫城市學院的心理學教授沃倫·索克莫頓（Warren Throckmorton）說，他教授的研討會包括關於循證專案和實踐的課程。“為什麼他們要在有替代方案之前就停止某些東西？ 為什麼要停止執行良好的東西？”
政府上個月表示，它已建議疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）等機構避免在預算檔案中使用七個詞——包括“循證”、“科學依據”、“胎兒”和“變性人”——而是使用不會激怒國會議員的語言。
例如，該指導意見建議，疾病預防控制中心不要將政策或決定描述為“循證”，而應說它“基於科學，並考慮社群標準和意願提出建議。”
但對SAMHSA的決定感到震驚的批評者表示，這表明他們所描述的政府對科學證據的懷疑主義現已擴大。
正如主流醫學一直在擁抱循證方法（測試對膝關節骨關節炎進行關節鏡手術有效的假設），以便患者不會接受無用的護理一樣，行為健康也是如此，其中包括精神健康以及親子關係和社會功能等。 然而，行為健康一直落後，因為它解決的一些問題部分是主觀的，因此“很容易讓自己相信某些東西是有效的，即使並非如此，”索克莫頓說。 對於旨在幫助改善親子互動的干預措施，這比治療癌症更難證明。
索克莫頓說，他對該領域的興趣源於他意識到“轉變療法”——改變人們的性取向——沒有科學依據。
一位兒童健康專案的醫生表示，透過識別其有效性得到證據支援的專案，該註冊庫“一直是金字招牌”，他因不想危及其SAMHSA的資助而要求匿名。 在推廣循證專案方面仍有大量工作要做：在患有注意力缺陷多動障礙、破壞性行為到自殺傾向等問題的兒童中，只有3%的人接受循證服務，他說，部分原因是科學有效的專案通常價格昂貴。
這位醫生說，讓那些與成癮作鬥爭的人及其家人更難了解他們接受的治療是否已被證明有效，尤其令人擔憂。 “在阿片類藥物流行的當下，他們卻暫停了一個告訴你這一點的註冊庫的工作，”他說。