烏干達即將測試三種新型埃博拉疫苗

烏干達的醫護人員將成為首批在臨床試驗中接受埃博拉候選疫苗的人員之一,該試驗可能會擴大控制蘇丹埃博拉病毒爆發的可用工具

A healthcare worker washes an ambulance stretcher.

2022年10月13日,在烏干達穆本德,紅十字會工作人員在將埃博拉患者運送到醫院之前清潔救護車。

烏干達正在爆發的埃博拉疫情已感染並導致數十人死亡。該國衛生部門和世界衛生組織(WHO)已宣佈計劃開始對三種埃博拉候選疫苗進行臨床試驗。埃博拉的許可疫苗已經存在,但它們對蘇丹埃博拉病毒無效,而該病毒是此次疫情的罪魁禍首。

疫苗候選劑量預計將於本週運抵烏干達。根據世衛組織的資料,該臨床試驗是阻止疫情蔓延的最新努力,疫情已蔓延至九個地區,包括三個人口稠密地區。

試驗的候選疫苗包括一種二價疫苗(意味著它針對兩種病毒株)和兩種單價疫苗(每種疫苗針對一種病毒株):一種由英國牛津大學和詹納研究所製造的二價腺病毒載體疫苗,一種由薩賓疫苗研究所開發的單價腺病毒載體疫苗,以及一種來自國際艾滋病疫苗倡議組織的單價疫苗。


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截至11月21日,已報告141例確診病例和55例確診死亡病例。在19名被感染的醫護人員中,已有7人死亡。

在烏干達當前疫情爆發之初,世衛組織官員表示,只有在報告更多病例的情況下,才會繼續進行具有足夠資料的候選疫苗的臨床試驗。但該機構後來透露,它已在與疫苗開發商進行談判,並且正在為烏干達疫情實施先前在扎伊爾埃博拉病毒株爆發期間部署的疫苗試驗現有方案。

鑑於烏干達埃博拉疫情的緊迫性,世衛組織要求新冠疫苗優先次序工作組快速評估埃博拉候選疫苗,以便將其納入該地區計劃進行的臨床試驗。該全球衛生機構在其建議中表示,評估人員考慮了候選疫苗的安全性、有效性和後勤保障。

世衛組織衛生突發事件規劃署流行病研發藍圖聯合負責人安娜·瑪麗亞·赫瑙-雷斯特雷波解釋說,由於沒有證據表明新的埃博拉候選疫苗有效,因此疫苗劑量將僅提供給已知感染風險較高的人員

“這就是我們進行試驗的原因,”赫瑙-雷斯特雷波說。“如果資料[表明]一種或多種候選疫苗有效,將有一個獨立的專家組對試驗資料進行審查,並向世衛組織和[烏干達]衛生部提供建議,”她說。

如果任何一種疫苗被發現有效,監管機構將開始批准程式,為商業化鋪平道路。與此同時,世衛組織免疫戰略諮詢專家組(SAGE)預計將向烏干達和其他國家提供關於疫苗使用的公共政策建議。

根據烏干達國家藥品管理局批准的方案,研究總共將僅使用1200劑疫苗。赫瑙-雷斯特雷波說,試驗的目標參與者將是因其工作性質和與感染者的密切接觸而面臨最高埃博拉感染風險的人員,包括醫護人員。“我們從以往的疫情爆發中瞭解到,感染埃博拉的風險並不均等,”她說。普通人群的風險較低,但“與病例接觸的工作人員是埃博拉風險最高的人群”。

烏干達衛生部門辯稱疫情已得到控制,但世衛組織駐烏干達代表約納斯·特根指出,阻止疫情蔓延的最佳方法是擁有一個具有風險意識且充分參與的社群。此外,讓社會領袖參與進來,幫助公眾接受安全習慣並採取建議的預防措施也很重要。

“我認為我們最大的工具應該是風險溝通和社群參與,”特根說。這些領域是“我們尚未看到合作伙伴投入大量資金的領域。我們希望我們的合作伙伴和捐助者能夠提供資源來解決這些問題。”

世衛組織非洲區域辦事處急性事件管理部門衛生突發事件官員帕特里克·奧蒂姆說,在疫情爆發的早期幾周,應對措施依賴於受影響社群的持續合作——而烏干達社群成員總體上一直很合作。但是,基奧貝·亨利·博薩,烏干達衛生部埃博拉事件指揮官證實,有報道稱,一名埃博拉死者的親屬為了舉行宗教儀式而掘出屍體,這一行為似乎導致更多人被感染,並至少造成9人死亡。

“此後沒有再發生過這種情況,我們認為它不會再次發生,”奧蒂姆說。“但我們也需要了解,在這次疫情爆發之初,民眾對埃博拉的認識和擔憂程度較低。”

遵守衛生部的指導方針需要時間,但烏干達人現在似乎意識到了埃博拉的風險。奧蒂姆補充說,疫情中心地區的感染強度實際上已經緩和,現在來自這些地區的病例較少。他表示,最大的擔憂仍然是疫情蔓延到主要城市。

在其他地方,衛生部門對該病毒保持警惕。英國衛生安全域性(UKHSA)上週暫時關閉了英格蘭科爾切斯特綜合醫院的急診中心約一天的時間,原因可能是有埃博拉病例。但英國衛生安全域性後來表示

目前英國“沒有確診的埃博拉病例”。

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