放射腫瘤學家維拉·彼得斯最初從事霍奇金淋巴瘤的治療研究。她使用在霍奇金淋巴瘤治療中取得積極成果的技術來治療乳腺癌患者。她發現了一種與根治性乳房切除術同樣有效且創傷小得多的治療方法，使成千上萬的女性免於接受那種改變人生的手術。
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“科學失落的女性”是為聽覺製作的。如果可能，我們建議收聽音訊，以獲得對所說內容的**準確**表示。
劇集文字稿
艾米·沙夫：我是艾米·沙夫，這裡是“科學失落的女性：來自收件箱”，這是一個迷你劇集系列，介紹被遺忘的女性科學家，我們最初是從您，我們的聽眾那裡瞭解到的。
在今天的劇集中，我們聽取兩位女兒講述她們傑出的母親：維拉·彼得斯博士，她幫助徹底改變了兩種潛在致命疾病的治療方法。
製片人喬安娜·梅耶為我們帶來了她的故事。
喬安娜·梅耶：1975 年，一位名叫維拉·彼得斯博士的加拿大腫瘤學家在溫尼伯舉行的加拿大皇家內科醫師和外科醫師學院會議上走上講臺。
珍妮·英格拉姆：作為一名應屆畢業生，現在是一名內科住院醫師，我參加了那次會議。
梅耶：這位是珍妮·英格拉姆——她是維拉的女兒，也是一位醫生。
英格拉姆：我看著她在一個巨大的禮堂裡向大約 400 名身穿西裝的男士展示她的結果，告訴外科醫生，他們的主要手術，根治性乳房切除術，在早期乳腺癌中不需要做，並且乳房腫瘤切除術的效果也一樣好。公平地說，當時全場一片寂靜。
梅耶：我是喬安娜·梅耶，這裡是“科學失落的女性：來自收件箱”。今天，我們來談談維拉·彼得斯博士，以及近半個世紀前，她在滿屋子的男人面前做出的勇敢舉動如何幫助徹底改變了乳腺癌的治療方法。
維拉·彼得斯一直是一個有幹勁的人。
桑迪·克拉克：我記得她在餐桌上做研究。
梅耶：這位是桑迪·克拉克——她是維拉的另一個女兒。她是一位退休教師。桑迪和珍妮一起給我們寫信講述了她們的母親。
桑迪有童年的記憶，晚上上床睡覺時，她的母親還在桌子上工作，然後早上下來……
克拉克：……她還在那裡，因為她太投入了，以至於當她抬起頭時，天都亮了。
梅耶：維拉在多倫多附近的一個小鎮長大。
克拉克：她上過一間教室的學校，然後上高中，再到多倫多大學醫學院。
梅耶：她於 1934 年從醫學院畢業……考慮到 20 世紀 20 年代早期，加拿大 98% 的醫生是男性，這非常了不起。
英格拉姆：公平地說，她們是一群獨特的女性，在世紀初這麼早的時候就從醫學院畢業了。我認為她們彼此之間有著偉大的情誼。
梅耶：桑迪和珍妮將她們母親在醫學領域的雄心歸功於兩件事。首先，維拉在兩個堅強的女性當家的家庭中長大——她的母親和她的姨媽。其次，維拉的母親在維拉即將完成醫學院學業時死於乳腺癌。在母親的癌症治療期間，維拉遇到了戈登·理查茲博士，一位**先驅**放射腫瘤學家。在戈登來到多倫多綜合醫院之前，內科醫生和外科醫生會解讀診斷放射學的影像。但戈登改變了流程，讓訓練有素的放射科醫生來解讀膠片。他還接納維拉和其他人作為學徒——即使當時還沒有放射治療的正式培訓計劃。
在維拉的住院醫師實習期間，她和戈登研究了霍奇金淋巴瘤以及放射線的影響。霍奇金淋巴瘤，也稱為霍奇金病，是一種影響淋巴系統的癌症。當這種型別的癌症開始時，白細胞會失控生長，導致全身淋巴結腫大和腫塊。
英格拉姆：他們兩人都認識到霍奇金病在全身擴散的模式，並認識到，如果你患有霍奇金病，比如在你的手臂上，在你的手臂下方，你可以感覺到腫大的腺體。但如果你只治療那個區域，人們就無法存活。
梅耶：維拉和戈登一起採取了向前看的**方法**——朝著疾病將要擴散的區域看，並治療那些區域。
英格拉姆：這使得一種通常被認為是殺手、年輕人不治之症的疾病變成了一種可治癒的疾病。這來自於她與理查茲博士密切關注疾病的模式，並**先發制人**而不是追逐疾病的結果。
梅耶：維拉在 1950 年發表了一篇關於他們發現的論文——這最終鞏固了她作為霍奇金淋巴瘤權威的聲譽。
英格拉姆：有一位如此引人注目的女性從事如此引人注目的研究，並以如此引人注目的方式影響女性的生活，這很不尋常。我認為這是一個被全球人民認可的遺產。
梅耶：在維拉對霍奇金淋巴瘤的研究工作之後，醫生開始聯絡她，請她治療患有乳腺癌的“不治之症”患者。
英格拉姆：這些人被當作是獲得第二次機會的人，因為他們被其他人（通常是外科醫生）告知，他們身體太虛弱，無法接受**根治性**治療，所以他們會**勉強**去看彼得斯博士，以獲得次好的治療。
梅耶：當時治療乳腺癌的方法是根治性乳房切除術，這是一種**極具侵入性**的手術，會切除整個乳房、下層肌肉以及手臂和肩膀下的所有淋巴結。其想法是透過全部切除，剝奪疾病擴散的機會。根治性乳房切除術是 20 世紀大部分時間的**標準**治療方法，即使對於早期發現的腫瘤也是如此。但是，根治性乳房切除術造成的**毀容**結果可能會引起情緒困擾。而且這是一項大手術，需要**漫長**的恢復期和大量的體力。
英格拉姆：所以在早期，我認為彼得斯博士接診的患者被認為是年齡太大或身體太虛弱，或有太多其他併發症，無法接受如此**廣泛**的手術。
梅耶：因此，維拉回想起她對霍奇金淋巴瘤的研究工作，以及她對疾病如何擴散的瞭解。
英格拉姆：她治療他們的方法是取出乳房中的腫塊，然後如果他們有腋窩或其他部位淋巴結的證據，她會以與治療霍奇金病相同的方式**照射**這些區域，試圖**先發制人**，而不是總是追逐疾病。
梅耶：這種治療方法被稱為乳房腫瘤切除術——這是一種新的、有些**革命性**的方法。多年後，維拉積累了數千名乳腺癌患者——其中許多人接受了乳房腫瘤切除術而不是根治性乳房切除術。她開始注意到一些事情。
英格拉姆：他們中的許多人活了 10 多年，並且會被認為是**治癒**，即使在轉診時，他們被認為是接受了次好的治療。她當時問自己的問題是，如果人們切除了腫塊並根據需要進行了術後放射治療，他們能活多久？然後她推測，我能否找到年齡和疾病**匹配**的接受過根治性乳房切除術的患者？於是她著手調查。
梅耶：請記住——那時一切都還沒有數字化，電腦還不普及。維拉不得不追蹤**個體**患者資訊，然後根據疾病階段、年齡和其他醫療因素將資料繪製在網格上。她研究了接受根治性乳房切除術的患者和接受乳房腫瘤切除術的患者。她為此做了二十年。
英格拉姆：結果表明，他們的壽命**曲線**是平行的，接受霍爾斯特德根治性乳房切除術治療的人和接受乳房腫瘤切除術和術後放射治療（如果需要）治療的人，在早期乳腺癌中確實是一種**治癒性**治療方法。
現在，如果你能想象這對社會的影響，這意味著主要由外科醫生治療乳腺癌的女性突然聽說有一種**非侵入性**治療方法，一種**保乳**治療方法是可用的。對於許多人來說，這是一個他們從未被給予的選擇。
梅耶：1975 年，維拉發表了第一項**對照**研究，表明這種**創傷較小**的治療方法——乳房腫瘤切除術和根據需要進行的放射治療——是有效的。她認為，根治性乳房切除術不應成為首選的**第一**治療方法。
這就是維拉——和她的女兒珍妮——在 1975 年的那次會議上，面對一群非常**懷疑**的外科醫生的原因。
正如珍妮**早些時候**描述的那樣，房間裡一片寂靜。但也存在好奇。無論如何**強調**這有多麼**革命性**都不為過——維拉的想法直到 2002 年才在醫學界獲得**廣泛**接受。
英格拉姆：保乳手術對夫婦和女性心理的影響是巨大的。她的母親曾接受過根治性乳房切除術治療，在根治性乳房切除術後，她穿了一件裝滿放射線的鐵背心，這導致了皮膚灼傷。因此，我們的母親彼得斯博士非常清楚並理解過去治療方法的**破壞性**影響。
梅耶：這是桑迪，維拉的另一個女兒：
克拉克：她是一位**了不起**的母親。我非常尊敬和欽佩她，也愛她，因為她整天辛勤工作為病人看病，晚上做研究，但她總是，總是抽出時間陪伴我們。
但我一直覺得她的遺產，她留下的東西，對世界上的每個人都有好處。乳腺癌患者、霍奇金病患者都因她所做的工作而受益，我相信世界因此變得更美好。
沙夫：感謝珍妮·英格拉姆和桑迪·克拉克給我們寫信講述她們的母親維拉·彼得斯。
本集“科學失落的女性：來自收件箱”由喬安娜·梅耶製作，漢斯·許擔任工程師。我們的執行製片人是凱蒂·哈夫納和我自己，艾米·沙夫。莉齊·尤南創作了我們的音樂。我們從阿爾弗雷德·P·斯隆基金會和安妮·沃西基基金會獲得資金。PRX 分發我們的節目，我們的出版合作伙伴是《大眾科學》。
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感謝收聽。
劇集嘉賓
珍妮·英格拉姆
桑迪·克拉克
主持人
喬安娜·梅耶
製片人
喬安娜·梅耶
藝術設計
克倫·梅沃拉赫
延伸閱讀
Cowan, D H. “維拉·彼得斯與早期乳腺癌的保守治療”。《當代腫瘤學（多倫多，安大略省）》，美國國家醫學圖書館，2010 年 4 月，www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854638/。
Creek, K. L. B.“怪異的頭腦和弱小的身體：1800-1950 年加拿大女性**內科醫生**的鬥爭”。第 16 屆年度醫學史日會議論文集，2007 年 3 月 30 日和 31 日，卡爾加里健康科學中心，AB。http://hdl.handle.net/1880/47537 從卡爾加里大學 PRISM 知識庫下載。
Steensma, David P. 和 Robert A. Kyle。M. 維拉·彼得斯：**先驅**放射腫瘤學家，www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00426-2/pdf。訪問日期：2024 年 1 月 5 日。