上週，由唐納德·特朗普總統煽動的在美國國會大廈發生的暴力叛亂，是這個國家歷史上最黑暗篇章中最令人沮喪的時刻。然而，暴徒的行動——以及特朗普本人在其中扮演的角色以及對他們的回應——對於許多人來說，尤其是那些自他上任以來一直在研究總統的精神健康狀況以及他最狂熱追隨者的心理學的人來說，並不令人意外。
班迪·李就是其中之一，她是一位法醫精神病學家，也是世界精神衛生聯盟的主席。* 李領導了一個由精神病學家、心理學家和其他專家組成的團隊，他們在她編輯的一本書中質疑了特朗普的精神健康狀況是否適合擔任總統，這本書名為唐納德·特朗普的危險案例：27位精神病學家和精神健康專家評估一位總統。為此，李和她的同事們強烈反對美國精神病學協會對20世紀70年代一項準則的修改，該準則被稱為戈德華特規則，該規則不鼓勵精神病學家對他們未親自檢查過的公眾人物發表專業意見。“每當提到戈德華特規則時，我們都應該回顧《日內瓦宣言》，該宣言規定醫生要挺身而出反對破壞性政府，”李說。“這項宣言是為回應納粹主義的經驗而制定的。”
李最近撰寫了國家概況：特朗普的思想，美國的靈魂，這是一部針對總統及其支持者和整個國家背景的心理評估。隨著越來越多的現任和前任領導人呼籲彈劾特朗普，這些見解現在變得越來越重要。1月9日，李和她在世界精神衛生聯盟的同事釋出了一份宣告，呼籲立即將特朗普免職。
《大眾科學》請李評論特朗普破壞性行為背後的心理學，是什麼驅動著他的一些追隨者——以及當這位破壞性總統任期結束時，如何讓人們擺脫他的控制。
[以下是採訪的編輯稿。]
是什麼吸引人們支援特朗普？他們的仇恨或驅動力是什麼？
原因多種多樣，但在我最近的公共服務書籍《國家概況》中，我概述了兩個主要的 Emotional 驅動因素：自戀共生和共同精神病。自戀共生指的是發展性創傷，這些創傷使領導者與追隨者的關係具有磁鐵般的吸引力。領導者渴望得到讚美以彌補內在的自我價值缺失，從而投射出宏大的全能感——而追隨者則因社會壓力或發展性損傷而變得需求強烈，渴望得到父母般的形象。當這些受過創傷的個體被賦予權力地位時，他們會激發人群中類似的病態心理，從而建立起一種“鎖與鑰”的關係。
“共同精神病”——當發生在國家層面時也被稱為“百萬人的瘋狂”[“百萬人的瘋狂”] 或 “誘導性妄想”——指的是嚴重症狀的傳染性，這種傳染性超越了普通的群體心理學。當一個症狀非常明顯的個體被置於有影響力的位置時，這個人的症狀可以透過情感紐帶在人群中傳播，加劇現有的病態心理，並誘發妄想、偏執和暴力傾向——即使在以前健康的人身上也是如此。治療方法是消除接觸。
為什麼特朗普本人似乎傾向於暴力和破壞？
破壞性是精神病理學的核心特徵，無論是針對自身還是他人。首先，我想澄清的是，患有精神疾病的人作為一個群體，並不比沒有精神疾病的人更危險。然而，當精神病理學伴隨著犯罪心理時，這種結合會使個體比單獨的任何一種情況都危險得多。
在我的暴力教科書中，我強調了暴力的象徵性本質，以及暴力是如何成為一種誤入歧途的生命衝動。簡而言之，如果一個人無法獲得愛，就會訴諸尊重。當尊重不可獲得時，就會訴諸恐懼。特朗普現在正在經歷無法忍受的尊重喪失：在選舉失敗中被國家拒絕。暴力有助於彌補無力感、不足感和缺乏實際生產力。
關於唐納德·特朗普及其支持者心理學的專家表示，他們的行為可以用“自戀共生”和“共同精神病”來解釋。 塔伊豐·科斯昆 Getty Images
您認為特朗普真的表現出妄想或精神病行為嗎？還是他只是像一個獨裁者一樣，公然試圖抓住權力不放？
我認為兩者都有。他當然具有獨裁傾向，因為他極端的自戀不允許與其他人平等，而民主是需要平等的。精神病學家通常透過個人檢查來評估妄想，但還有其他證據表明妄想的可能性。首先，妄想比戰略性謊言更具傳染性，因此我們從它們的廣泛傳播中看到，特朗普可能真的相信它們。其次，他的情緒脆弱性，表現在對不符合他渴望的世界觀的現實的極端不容忍，使他容易陷入精神病螺旋。第三，他的公開記錄包括數小時的採訪和與他人的互動——例如與佐治亞州州務卿長達一小時的通話——這些幾乎證實了妄想，正如我的同事和我在系統分析中發現的那樣。
他的一些支持者所表現出的仇恨從何而來？我們能做些什麼來促進治癒？
在《國家概況》中，我概述了造成他追隨者的許多原因。但有一種重要的心理傷害源於相對的——而非絕對的——社會經濟剝奪。是的，存在巨大的傷害、憤怒和可轉移到仇恨上的能量，特朗普利用和煽動了這些，以進行他的操縱和利用。他所建立的情感紐帶促進了大規模的共同精神病。這是我們所設定的條件的自然結果。為了治癒，我通常建議三個步驟：（1）移除冒犯性因素（具有嚴重症狀的有影響力的人物）。（2）拆除思想控制系統——在廣告中很常見，但現在也被政治界大量採用。（3）解決導致不良集體精神健康狀況的社會經濟條件。
您預測他在總統任期結束後會做什麼？
我再次在《國家概況》中強調，我們應該將總統、他的追隨者和國家視為一個生態系統，而不是孤立地看待。因此，他在這屆總統任期結束後會做什麼，很大程度上取決於我們。這就是我夏天瘋狂寫作這本書的原因：我們需要積極干預，阻止他為國家實現任何數量的破壞性結果，包括建立影子總統制。他將毫無限制，這就是為什麼我積極倡導免職和追究責任，包括起訴。我們需要記住，他更多的是一個追隨者而不是領導者，當他無法從內部施加約束時，我們需要從外部施加約束。
您認為他的支持者會怎麼樣？
如果我們適當地處理這種情況，將會出現大量的幻滅和創傷。而這一切都是正常的——這些是對異常情況的健康反應。我們必須為治癒提供情感支援，這包括社會支援，例如歸屬感和尊嚴的來源。邪教成員和虐待受害者通常在情感上與這種關係聯絡在一起，無法看到正在對他們造成的傷害。過一段時間後，欺騙的程度與他們自身對痛苦和失望的心理防禦相勾結。這導致他們避免看到真相。特朗普支持者的情況非常相似。危險在於，另一個病態人物會出現，並以虛假的“解決方案”來引誘他們，而這實際上是對這種抵制情緒的利用。
我們如何避免未來再次發生叛亂企圖或暴力行為？
暴力是一個漫長過程的最終產物，因此預防是關鍵。結構性暴力，或不平等，是行為暴力最有效的刺激因素。減少一切形式的不平等——經濟、種族和性別——將有助於預防暴力。為了使預防有效，知識和深入的理解不容忽視——這樣我們就可以預測即將發生的事情，就像大流行一樣。在我看來，在特朗普時代，主要是透過對道德準則的政治驅動的扭曲來壓制精神健康專業人士的聲音，對於國家未能理解、預測和預防這位總統任期的危險來說，是災難性的。
對於那些不支援特朗普但在生活中身邊有他的支持者或“小特朗普”的人，您有什麼建議？
這通常非常困難，因為特朗普和他的支持者之間的關係是一種虐待關係，正如我編輯的2017年書籍《唐納德·特朗普的危險案例》的一位作者先見之明地指出的那樣。當思想被劫持以造福施虐者時，就不再是呈現事實或訴諸邏輯的問題了。將特朗普從權力和影響力中移除本身就具有治癒作用。但是，我建議，首先，不要對抗[他的支持者的]信仰，因為它只會引起抵制。其次，說服不應該是目標，而應該是改變導致他們錯誤信仰的環境。第三，一個人應該保持自己的立場和精神健康，因為懷有妄想敘事的人傾向於壓倒現實，以試圖否認他們自己的敘事是錯誤的。至於小特朗普們，最重要的是，要設定堅定的界限，限制接觸，甚至在可能的情況下離開這種關係。因為我專門治療暴力個體，所以我始終相信可以做些什麼來治療他們，但除非被迫，否則他們很少主動接受治療。
*編者注（2021年1月12日）：此句在釋出後進行了修訂，以更正班迪·李目前的隸屬關係。