一項新的分析顯示，從2014年到2016年，美國自閉症患病率保持相對穩定。該研究結果於1月2日發表在《美國醫學會雜誌》上。
研究人員報告稱，美國自閉症的發病率在2014年為2.24%，2015年為2.41%，2016年為2.76%。新資料來自“全國家庭健康訪問調查”——一項年度訪談，其中受過培訓的人口普查工作人員詢問數萬名家長關於他們孩子的健康狀況。 這些問題包括醫療專業人員是否曾告知他們，他們的孩子患有自閉症。
美國疾病控制與預防中心 (CDC) 釋出的新資料代表了該機構迄今為止報告的美國最高自閉症患病率。
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“我們不能再認為自閉症像人們之前認為的那樣是一種罕見的疾病，” 愛荷華大學流行病學助理教授、首席研究員魏寶說。
鮑說，峰值很可能源於資料是基於父母報告的事實。 這些報告可能比依賴醫療記錄的方法更好地捕捉到患有相對輕微自閉症特徵的兒童。
過去幾十年，美國報告的自閉症患病率穩步上升。 研究人員將這種增長的大部分歸因於患病率測量方式的變化、對該病症認識的提高以及自閉症診斷標準的變化。
加州大學舊金山分校精神病學副教授 Young Shin Kim 說，全球自閉症患病率的報告似乎正在收斂於 2% 至 3%，她沒有參與這項研究。
新的比率與 2011 年韓國一項患病率研究的結果相符。 該研究表明，在一個學區中，約有 2.64% 的兒童患有自閉症。
“我認為我們正在達到飽和點，”領導該研究的 Kim 說。“無論你使用哪種研究方法，到那時它都會趨於平穩。”
近期上升：
新資料來自一項具有全國代表性的健康調查，調查物件為美國各地 30,502 名 3 至 17 歲的兒童，其中包括 711 名報告患有自閉症的兒童。
圖片來源：Nigel Hawtin Spectrum
在 2014 年之前，問卷調查僅將自閉症作為關於其他 10 種健康問題的可能回答之一。 更新後的訪談以一個獨立的問題來探討自閉症。 新的調查詢問家長：“醫生或健康專業人員是否曾告訴您 [您的孩子] 患有自閉症、阿斯伯格綜合徵、廣泛性發育障礙或自閉症譜系障礙？”
首次提及阿斯伯格綜合徵和未另行註明的廣泛性發育障礙。 這些相對輕微的自閉症形式已在當前版本的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5) 中被歸入自閉症。
或許是由於這個新問題，2014 年至 2016 年的自閉症患病率幾乎是 2011 年至 2013 年的兩倍——從 1.25% 增至 2.47%。
美國疾病控制與預防中心 (CDC) 2016 年釋出的另一項調查結果顯示，患病率較低，為 1.46%。 在該調查中，專家們審查了 2012 年來自 11 個州超過 38,000 名 8 歲兒童的醫療和特殊教育記錄。
謹慎的結論：
儘管兩項調查的資料似乎都在趨於平穩，但平臺期可能是短暫的。
威斯康星大學麥迪遜分校人口健康科學與兒科學教授 Maureen Durkin 說，基於醫療記錄的估計顯示，2010 年和 2012 年的自閉症患病率穩定。 但相同的方法也顯示，2000 年至 2002 年之間出現了一個平臺期，之後患病率再次攀升。Durkin 領導著美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的一個站點，該站點使用醫療記錄評估患病率。
鮑同意最新的資料不足以得出結論。“我們真的需要更多時間來觀察長期趨勢。 現在說患病率已經穩定還為時過早，”他說。
這項新研究和 Kim 2011 年在韓國進行的研究都發現，自閉症的性別比例相似：大約每 3 個男孩對應 1 個女孩。 基於醫療記錄的估計表明差距更大：大約每 5 個男孩對應 1 個女孩。 Kim 說，結果表明，患有自閉症的女孩有時會被忽視。
延伸閱讀
這篇文章最初發表於Spectrum。