您的郵政編碼可以揭示很多關於您健康的資訊，包括您服用藥物的依從性。
STAT 想知道：在美國，哪些地方的人最有可能服用處方藥？哪些地方的人最不可能？
為了瞭解這些更廣泛的模式，我們查閱了美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）2016 年的一項研究，該研究調查了 1850 萬服用降壓藥的老年人。這裡的風險很高：當患者未按指示服用這些藥物時，他們患中風或心臟病發作、住院和過早死亡的風險會升高。
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政府研究人員檢查了患者何時填寫和續購處方，將不依從患者定義為在首次填寫處方後，獲得藥物的時間少於 80% 的患者。（這些老年人都參加了醫療保險的 D 部分計劃，資料收集於 2014 年。）
這些發現可以細化到縣級。STAT 只對人口至少 50,000 人的縣進行了排名，以確保老年人數量少的縣不會扭曲調查結果。美國中西部上游的幾個白人縣的老年人服藥率非常高。但在西南部幾個貧困的農村縣，超過 40% 的老年人沒有定期續購處方。
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美國依從性最高的縣
威斯康星州拉克羅斯縣，16.6% 的不依從率
威斯康星州伍德縣，16.6%
威斯康星州馬尼託沃克縣，16.7%
明尼蘇達州奧姆斯特德縣，16.7%
明尼蘇達州水獺尾縣，16.7%
這些中西部上游的縣有很多優勢，可以使老年人更容易服藥。以明尼蘇達州奧姆斯特德縣為例，該縣被依從性同樣良好的較小縣所包圍。
該縣居民比大多數美國人更富有，家庭收入中位數為 68,000 美元。這很重要，因為儘管有便宜的仿製降壓藥可供選擇，但經濟寬裕的患者往往有與醫療保健系統互動的習慣。奧姆斯特德縣也有大量的農村空間，但人口密度足夠大，去診所或藥房的路程都很短。
而且，至關重要的是，奧姆斯特德縣是世界聞名的醫院之一梅奧診所的所在地，該診所有五個初級保健診所為該縣居民提供服務。梅奧診所是推動社群護理模式的提供者之一，該模式的部分目的是提高藥物依從性，梅奧診所的初級保健醫師羅伯特·斯特羅貝爾博士說。這些調整可能很簡單但很有效，例如確保在就診期間始終如一地完成所有事情，並透過電話或訊息提醒有風險的患者回來複診。
斯特羅貝爾說：“如果我們有一種機制來識別這些患者並與他們互動，那麼我們就可以有望重新解決可能導致他們不依從的問題。”
美國依從性最低的縣
亞利桑那州阿帕奇縣，45.1% 的不依從率
德克薩斯州馬弗裡克縣， 41.8%
德克薩斯州韋伯縣，41.7%
新墨西哥州麥金利縣，38.1%
北卡羅來納州哥倫布縣，38%
您無需費力就能找到這些以農村為主、少數族裔佔多數的縣的居民難以堅持服藥的挑戰。
以阿帕奇縣為例，該縣老年人未按規定服用降壓藥的可能性是奧姆斯特德縣老年人的近三倍。阿帕奇縣橫跨納瓦霍族地區和其他兩個保留地的一部分，四分之三是美洲印第安人，他們的高膽固醇、糖尿病和高血壓發病率很高。阿帕奇縣居民的貧困率是美國整體水平的兩倍以上。並且，在一個土地面積大於馬薩諸塞州，分佈著 70,000 多人的縣，醫療資源分佈非常分散。
亞利桑那大學農村健康中心主任丹尼爾·德克森博士是一位受過訓練的家庭醫生，他說，如果不考慮這些挑戰，試圖提高依從性的干預措施就不會成功。
畢竟，德克森說，在阿帕奇縣，“個人可能並不總是容易獲得醫療保健或去藥房——這可能是在多條土路上花費一整天的事情。”