下一個寨卡病毒

您可能沒有聽說過的四種昆蟲和蜱蟲傳播的病毒現在令研究人員擔憂

2016年9月14日,一名城市工人在曼谷一所學校噴灑化學藥品進行燻蒸,以殺死蚊子,從而控制寨卡病毒的傳播。

疾病偵探們正在尋找可以透過旅行昆蟲在人群中傳播,並迅速成為廣泛問題的隱匿病毒。科學論文中充斥著需要關注的疾病。現在有四種特殊的病毒引起了病毒學家和流行病學家的關注,儘管尚不確定這些疾病中的任何一種會成為下一個寨卡病毒或西尼羅河病毒。但研究人員給出了一些理由來密切關注這四種病毒

馬亞羅病毒

德克薩斯大學醫學分部加爾維斯頓分校的病毒學家斯科特·韋弗說:“十年來,我一直認為馬亞羅病毒正處於能夠在人體內擴增並由埃及伊蚊有效傳播的臨界點。” 馬亞羅病毒引起的疾病在臨床上與蚊子傳播的基孔肯雅病毒無法區分:發燒、發冷、皮疹和特徵性的關節疼痛,這種疼痛可持續一年以上。然而,重要的是,您體內迴圈的是哪種病毒。一旦有了針對馬亞羅病毒和基孔肯雅病毒的疫苗以及治療它們的藥物(到目前為止還沒有),它們可能是病毒特異性的。


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與基孔肯雅病毒的相似之處也是馬亞羅病毒可能成為廣泛問題的原因。兩者最初都是由森林蚊子傳播的,感染了亞馬遜等地區的人們。然而,基孔肯雅病毒已經適應透過城市蚊子傳播,例如埃及伊蚊白紋伊蚊——截至 2016 年 9 月,僅在美洲就有超過 10 萬例確診病例。這種適應也可能發生在馬亞羅病毒身上。在實驗室實驗中,埃及伊蚊白紋伊蚊已被證明是馬亞羅病毒的潛在傳播媒介。更重要的是,近年來,巴西大城市(遠離森林)也出現了病例。 2016 年 9 月,在海地檢測到該病毒,進一步表明可能適應城市迴圈。“可能只是正確的毒株被引入該地區,或者可能是病毒已經變異以促進城市傳播,”韋弗說。

裂谷熱

對於大多數人來說,裂谷熱感染意味著簡單的發燒和發冷疾病。然而,在某些人身上,它可能會發展為出血性疾病,伴有異常出血或腦部炎症。一半的裂谷熱出血病例是致命的,並且沒有治療方法。

自從 20 世紀初在肯亞被發現以來,裂谷熱病毒一直侷限於非洲。但在 2000 年,它離開了非洲大陸,到達阿拉伯半島。到 2014 年,已經爆發了多次疫情,造成數萬人患病和數百萬頭牲畜死亡。近年來,更多人最終患上了出血性疾病(10% 對比早期觀察的 1%)。加州大學戴維斯分校獸醫學院同一健康研究所的病毒學家布萊恩·伯德說:“目前尚不清楚病毒是否正在變異變得更具毒性,或者更有可能的是,我們只是更擅長檢測非洲的嚴重感染。”

裂谷熱的問題在於,它可以由 30 多種蚊子傳播,其中 19 種是北美洲本土的。野生動物和家養動物都可以作為該疾病的宿主。“北美或歐洲免疫力低的牲畜的存在,使疾病得以持續傳播,這令人擔憂。如果它來到這裡,對動物健康和經濟的影響將是深遠的,”伯德說。裂谷熱傳入美國的一個可能途徑是透過飛機或輪船上的攜帶病毒的蚊子。幸運的是,疫苗的研發工作相當先進。 

克里米亞-剛果出血熱

克里米亞-剛果出血熱由蜱蟲傳播——這是一個好訊息,因為蜱蟲傳播的感染可能比蚊子傳播的感染傳播得更慢。壞訊息是克里米亞-剛果出血熱的病死率高達 40%。該病毒於 1944 年被發現,已經從非洲一路傳播到中國。近年來,該病毒的傳播似乎有所加速:2002 年,它到達土耳其,到 2015 年感染了 1 萬人;到 2011 年,該病毒已到達印度;2016 年 9 月,西班牙登記了首例病例。一人死亡。“很難說這是否是一次性的病毒引入,還是環境變化導致病毒傳播到歐洲這一地區的指標,”伯德說。

除了身體幾乎任何部位出血外,該疾病還會引起皮疹和發燒。抗病毒藥物利巴韋林已被用於治療克里米亞-剛果出血熱,但效果不佳。

該病毒由蜱蟲傳播,主要是來自玻眼蜱屬,隨著氣候變化,它們正在蔓延到新的領域。在德國(2015 年)甚至在英國,都已經發現了它們,它們搭乘候鳥的便車。北美洲是否存在可以傳播克里米亞-剛果出血熱的蜱蟲仍然未知。

烏蘇圖病毒

“在歐洲經歷了一個異常溫暖的夏天之後,我們正面臨著德國鳥類中前所未有的烏蘇圖病毒爆發,大量死亡,來自法國、比利時、匈牙利和荷蘭的同事也報告了類似的現象。這是新的——早期的烏蘇圖病毒爆發總是侷限於地理區域,”漢堡伯恩哈德-諾赫特熱帶醫學研究所的病毒學家丹尼爾·卡達爾說。

烏蘇圖病毒是一種由常見的庫蚊傳播的禽類病毒,它引起的疾病與西尼羅河病毒熱病非常相似:頭痛、發燒、神經系統問題。但到目前為止,大多數人類烏蘇圖病毒感染最終都沒有症狀。根據今年 9 月發表在《臨床微生物學與感染》雜誌上的一項研究,摩德納周圍超過 6% 的義大利人最近在不知不覺中感染了該病毒。嚴重症狀最有可能發生在免疫力受損的人身上,正如 2013 年在克羅埃西亞報告的那樣——僅有三例病例。然而,韋弗說我們不應低估這種感染。“烏蘇圖病毒離 20 年前的西尼羅河熱病不遠了。東歐曾發生過一些小規模疫情,但大多數人認為它不是一種嚴重的病原體。由於烏蘇圖病毒是一種禽類病毒,它很容易像西尼羅河病毒一樣在世界許多不同地區傳播,”他警告說。氣候變化可能意味著更多受感染的鳥類,以及更多的人與病毒接觸的可能性。

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