女性睡眠不足的隱患

輪班工作和呼吸暫停等問題可能對女性造成的困擾比男性更大

艾倫·溫斯坦

睡眠科學還很不完善,尤其因為長期以來,該主題的研究忽略了人口的一半。幾十年來,睡眠研究主要招募男性。現在,隨著睡眠研究人員更加協同努力地研究女性,他們正在揭示兩性之間重要的差異。

激素是一個主要因素。雌激素、孕酮和睪酮會影響大腦中調節睡眠和覺醒的化學系統。此外,最近的研究表明,在激素變化的時期——例如青春期、懷孕和更年期——女性患阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合徵和失眠等睡眠障礙的風險增加。女性也傾向於報告她們在月經期前和月經期間更難入睡。

當女性睡眠不足時,她們可能比睡眠不足的男性更難集中注意力。在最近的一項研究中,研究人員將 16 名男性和 18 名女性的睡眠-覺醒週期調整了 10 天。志願者被置於 28 小時的日常週期中,包括近 19 小時的清醒時間和略多於 9 小時的睡眠時間。在睡眠調整期間,該組中的女性在認知測試中的表現遠不如男性準確。這項研究結果發表在今年 4 月的《美國國家科學院院刊》上,可能有助於解釋為什麼女性比男性更容易在夜班工作中受傷。此外,2015 年對青少年進行的一項研究報告稱,工作日睡眠不足對女孩認知能力的影響比男孩更大。


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然而,儘管睡眠問題可能對女性的影響尤為嚴重,但在女性中也可能未被充分認識。統計資料表明,男性在青少年或中年時期被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸暫停(一種以睡眠期間呼吸週期性停止和開始為特徵的疾病)的可能性是女性的兩倍多。這可能部分是因為診斷標準偏向於男性。“我們是在特定的性別中發現這種疾病的,所以它當然會更符合在該性別中看到的特徵,”耶魯大學醫學院女性睡眠健康專案主任克里斯汀·溫解釋說。男性通常在向醫生報告他們在夜間打鼾或喘氣醒來後,會被標記為可能患有呼吸暫停,但今年早些時候的一項研究發現,患有睡眠呼吸暫停的女性有不同的症狀,例如白天嗜睡,她們的醫生可能不會將其識別為與呼吸暫停相關。

即使女性確實接受了睡眠測試,她們仍然可能沒有得到正確的診斷。溫解釋說,呼吸暫停往往在女性的快速眼動 (REM) 睡眠階段聚集,而男性的呼吸暫停則沒有那麼階段特異性。由於呼吸暫停是透過計算整夜睡眠期間呼吸問題的平均指數來診斷的——這種方法再次建立在涉及男性的研究之上——女性以 REM 為重點的呼吸暫停的嚴重程度經常被淡化,考慮到 2015 年的一項研究結果,這尤其令人擔憂,該研究發現,與男性相比,患有睡眠呼吸暫停的女性患心力衰竭和死亡的風險更高。“我們過度依賴為男性設計的篩查工具、裝置和藥物,這些工具、裝置和藥物可能不適用於女性,”位於華盛頓特區的非營利組織女性健康研究協會科學事務副總裁莫妮卡·馬拉姆帕利解釋說。平衡最終正在轉變,但科學家可能需要數十年才能揭示所有與睡眠相關的性別差異,並更新診斷標準、統計資料和治療方法以反映這些差異。


誰的睡眠時間最長?

密歇根大學的研究人員使用一款免費的智慧手機應用程式,收集了來自 128 個國家/地區的 8,000 人的就寢時間和起床時間資料。不足為奇:大多數人都未能獲得專家經常推薦的 8 小時充足睡眠。新加坡人的平均睡眠時間最少,而荷蘭人的睡眠時間最多。其他發現

  • 女性的平均睡眠時間比男性多 30 分鐘。

  • 中年男性的睡眠時間最少。

  • 就寢時間,而不是起床時間,對你最終獲得的睡眠時長影響最大。

ALEX BELOMLINSKY ©iStock.com

梅琳達·溫納·莫耶大眾科學的特約編輯,是《如何培養不開混蛋的孩子:從幼兒到青少年,基於科學的更佳育兒策略》(G. P. Putnam’s Sons,2021 年)的作者。她在 2021 年 9 月號上撰寫了關於自身免疫性疾病主要影響女性的原因。

更多作者:梅琳達·溫納·莫耶
SA Mind 第 27 卷第 5 期本文最初以“女性睡眠不足的隱患”為標題發表於SA Mind 第 27 卷第 5 期(),第 8 頁
doi:10.1038/scientificamericanmind0916-8
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