衛生局局長敦促公眾隨身攜帶過量解藥

這項罕見的公共衛生建議旨在拯救阿片類藥物使用者

Surgeon General Jerome Adams.

衛生局局長傑羅姆·亞當斯。

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衛生局局長傑羅姆·亞當斯週四釋出了一項罕見的公共衛生建議,呼籲有阿片類藥物過量風險的人的朋友和家人隨身攜帶過量解藥納洛酮。他將這種治療比作其他拯救生命的干預措施,例如知道如何進行心肺復甦術或使用EpiPen。

這項建議以衛生局局長諮詢意見的形式釋出,這是一種用於引起人們對重大公共衛生問題關注的工具。上一次,重點關注懷孕期間飲酒,是在2005年釋出的。

亞當斯在週三的電話採訪中告訴STAT:“使這次成為罕見時刻的原因是我們正面臨前所未有的藥物流行。”


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每年有成千上萬的美國人死於藥物過量,這主要是由阿片類藥物引起的。雖然護理人員(並且越來越多地,警察)攜帶納洛酮,但他們往往來不及挽救某人的生命。在無數情況下,家庭成員和朋友(通常是其他吸毒者)報告使用納洛酮來挽救過量受害者,並且其想法是,如果更多人手頭有納洛酮,則可以挽救更多人。

亞當斯說:“它易於使用,可以挽救生命,並且在全國範圍內都可以相當容易地獲得。”

各州和城市一直在努力擴大納洛酮的獲取途徑,許多州和城市都發布了常設命令(基本上是涵蓋整個社群的全面處方),併為使用該藥物的人提供法律保護。亞當斯還說,臨床醫生應考慮為某些高劑量止痛藥處方或高風險疼痛患者開具納洛酮,疾病控制與預防中心已對此提出建議

但是,納洛酮的價格上漲已成為一個問題。納洛酮有鼻腔噴霧劑和自動注射器兩種形式。雖然個人通常可以透過保險計劃或當地衛生部門,或透過藥品公司折扣以非常便宜或免費的價格獲得,但一些公共衛生機構已警告,該藥物在其預算中佔據了越來越大的且不可持續的部分,這既是由於成本,也是由於他們應對的過量用藥案例數量。急救人員有時不得不使用多劑納洛酮,因為合成阿片類藥物(如芬太尼和卡芬太尼)的效力很高。

亞當斯說,他和特朗普總統都致力於確保納洛酮的價格不會阻止任何人獲得它。他說,最近的政府支出法案中專門用於阿片類藥物的部分資金將分配給各機構以幫助購買納洛酮,並且他一直在與納洛酮製造商(包括Kaleo和Adapt Pharma)就定價和獲取途徑進行談判。

然而,一些專家和倡導者呼籲特朗普政府採取進一步行動,提出聯邦衛生官員就納洛酮的較低價格進行談判,甚至繞過專利的想法。

在諮詢意見中,亞當斯指出了幾類過量用藥風險較高的人群,包括濫用處方阿片類藥物的人、使用海洛因和非法制造的芬太尼等藥物的人以及最近離開治療計劃或被監禁的人。後一組人特別脆弱,因為他們回家後對阿片類藥物的耐受性通常會大大降低。

亞當斯將於週四在亞特蘭大舉行的全國處方藥濫用和海洛因峰會上談論這項諮詢意見。凱莉安·康威是白宮阿片類藥物工作的負責人,她週三在峰會上發表了講話,美國國立衛生研究院院長弗朗西斯·柯林斯也發表了講話。柯林斯宣佈了新的努力,以提出解決危機的科學方案。

在採訪中,亞當斯說他的妻子萊西上週因轉移性黑色素瘤復發接受了手術,在決定下一步治療方案之前正在等待病理結果。亞當斯夫婦有三個孩子,他們在社交媒體上釋出了關於萊西的癌症的資訊,以提高人們對防曬以預防皮膚癌的重要性的認識。

亞當斯說:“她的情況還可以,孩子們也挺過來了。”

STAT許可轉載。本文最初發表於2018年4月5日

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