美國首次報告發現一種對兩種最後防線抗生素具有耐藥性的大腸桿菌菌株。
該菌株是在兩年前在新澤西州一家醫院接受治療的一名男子的尿液中發現的。它在 2016 年作為對該醫院細菌進行更大範圍分析的一部分進行了測試。
對於難以治療的細菌感染,粘菌素和碳青黴烯類抗生素被認為是“重磅武器”——在其他方法都無效時最後一道防線。最近幾個月,在包括從中國豬和人體分離出的細菌以及在紐約市患者體內分離出的細菌在內,來自 30 多個國家的大腸桿菌中都發現了 mcr-1 基因,該基因賦予了對粘菌素的耐藥性。
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同樣,blaNDM-5 基因使得碳青黴烯類抗生素對其細菌載體無用。2012 年,美國疾病控制與預防中心發現約4% 的美國醫院存在對碳青黴烯類抗生素具有耐藥性的細菌。
研究人員和衛生官員一直擔心這兩個基因會出現在單一細菌菌株中,因為這可能會為無法使用我們現有藥物治療的超級細菌的出現創造條件。這種組合此前已在其他國家(包括德國、委內瑞拉和中國)發現,但直到現在,美國境內從未發現過。
幸運的是,儘管這種情況下的這種大腸桿菌對碳青黴烯和粘菌素具有耐藥性,但該菌株對其他一些抗生素仍然敏感。到目前為止,還沒有證據表明該細菌從接受測試的患者身上傳播開來。
但是,一起發現 mcr-1 和 blaNDM-5 仍然令人擔憂。每個基因都攜帶在單獨的細菌質粒上,質粒是一段 DNA,具有在不同菌株的細菌之間跳躍的潛力。在美國發現一次這種組合意味著很可能還有更多未被發現。
羅格斯大學醫學教授、該研究的資深作者巴里·克里斯沃思在一份新聞稿中表示:“壞訊息是,由於這種情況發生在兩年前,顯然還有其他我們尚未發現的菌株。”
醫學和畜牧業中抗生素的過度使用被認為是導致超級細菌出現的原因,這可能會對已經患病或身體虛弱的患者構成最大的威脅。克里斯沃思及其合作者在發表於《mBio》期刊的報告中表示,他們的發現應該鼓勵對攜帶這兩個基因的細菌進行“主動監測”。
