中風損傷或有助於吸菸者戒菸

腦島,一個長期被研究人員忽視的腦區,可能掌握著戒除有害癮癖的關鍵

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一位左側腦島受損的患者,這個腦區位於大腦皮層深處兩側,可能在無意中打開了戒菸之門。這位38歲的男子每天吸40支菸,在中風的第二天,他告訴醫生說他的“身體忘記了吸菸的衝動”。這一發現促成了一項研究,該研究發現腦島與吸菸成癮密切相關。

事實上,作者在本週的《科學》雜誌上報道說,該區域的損傷導致“吸菸成癮中斷”(定義為能夠輕鬆戒菸且不復發的能力)的可能性,比大腦其他部位的損傷高出136倍。

南加州大學和愛荷華大學卡弗醫學院的神經科學家、資深研究作者安託萬·貝查拉說:“從某種意義上說,發現腦島可能並不令人驚訝,因為之前有一些知識積累,而且這很合理。但是,從另一個角度來看,這令人驚訝,因為沒有人關注過那裡。”


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腦島長期以來與有意識的衝動和內臟感覺有關。據美國國立衛生研究院國家藥物濫用研究所的研究員史蒂文·格蘭特稱,它也被認為是內臟器官的感覺受體,可能會記住某種東西的味道或是否會引起胃部不適。在研究成癮原因的影像學研究中,當吸毒者觀看其他人吸毒的電影或可卡因、海洛因或尼古丁的圖片時,腦島經常會被啟用。

但直到現在,研究人員都忽略了這個銀元大小的區域,因為它沒有涉及強化通路,也沒有影響多巴胺的訊號傳導,而多巴胺是一種與動機和快樂相關的神經遞質。

貝查拉和他的團隊研究了69名中風患者,他們是從愛荷華大學的一個登記處收集來的,該登記處旨在研究腦損傷對認知、記憶和運動的影響;他們選擇了中風時每天至少吸五支菸超過兩年的受試者。在這個小組中,有19名患者的右腦島或左腦島受到了損傷。

19名腦島受損的患者中,有12名報告說他們的吸菸習慣突然結束,並且在過去一年中沒有人復發。雖然許多其他中風患者也戒了煙,但他們中的大多數人是出於健康原因,例如害怕再次中風。貝查拉指出:“這不是百分之百的證據,並非每個腦島損傷都會導致成癮中斷,反之亦然。”“在沒有涉及腦島的情況下也存在損傷,並且也存在成癮中斷的情況”,也有些人遭受了腦島損傷但並沒有突然停止吸菸。

貝查拉推測,這些差異可能是由於大腦連線方式中存在一些性別差異造成的。他指出,有研究發現,左側前額葉皮層受損的女性和右側受損的男性決策能力下降,反之則不然。但他指出,這項研究中的樣本量不足以得出此類結論。

儘管如此,格蘭特認為這項研究表明腦島是成癮的關鍵。“它現在確實呼籲研究領域開始關注這個區域,”他說,“研究這個區域的藥物效應,研究這個區域在成癮過程中發生的變化型別,瞭解這個區域的基本功能以及為什麼它在這種情況下很重要。”

貝查拉還認為,腦島也可能在其他成癮中發揮作用,例如酗酒、藥物濫用和強迫性飲食。雖然引發中風顯然不是答案,但貝查拉說,旨在破壞腦島活動的安全性療法最終可能能夠幫助人們至少戒菸。

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