隨著特朗普政府撤銷奧巴馬時代的環保法規並繼續抨擊《平價醫療法案》，氣候變化和醫療保健活動家正將注意力集中在今年選舉日期間全國各州的投票倡議上。這些措施是公民請願的結果，並且一些措施似乎比其他措施更有可能成功。
週二，至少有九個州的選民將決定雄心勃勃的環保措施，包括一項旨在控制華盛頓州溫室氣體汙染的倡議，如果成功，其他州可能會效仿，以及提高亞利桑那州和內華達州可再生能源標準的提案。在四個深紅州，居民將前往投票站就醫療補助倡議進行投票，一年前，緬因州成為第一個透過公民驅動的投票提案批准擴大低收入健康計劃的州。（緬因州州長拒絕實施這項擴張計劃。）
數百萬美元正在被用於爭取選民的支援，一些倡議正在讓推動氣候變化行動的億萬富翁進步捐助者與大型化石燃料生產公司展開競爭。一些可再生能源措施似乎希望渺茫，而讓更多人加入醫療補助的提案似乎擁有更多的選民支援。
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以下是關於這三個問題的倡議的細分
華盛頓州的碳排放稅
選民將決定是否透過全國首個碳稅，環保主義者希望其他州也能效仿，以應對氣候變化。投票倡議1631將從2020年開始對大型二氧化碳排放者徵稅：每公噸碳排放量徵收15美元。在此之後，每年的成本將增加2美元，直到華盛頓達到某些排放目標。收入將用於清潔空氣和水專案。
此前在州議會透過碳稅的嘗試均以失敗告終。2016年，一項不同的碳稅投票倡議不僅失敗了，而且“分裂了環保界，”華盛頓西部一位退休的海洋生物學家、現任活動家艾德·鮑比說道。“我們意識到我們沒有完美的解決方案，但這次我們有了一些我們可以共同支援的東西，” 鮑比說，他是200位簽署公開信支援的科學家和健康政策專家之一。“如果這項倡議失敗了，我們就沒有後備方案了。”
它已成為華盛頓歷史上最昂貴的投票倡議：支援和反對的勢力共籌集了4500萬美元。微軟創始人比爾·蓋茨和前紐約市長邁克爾·布隆伯格各捐款100萬美元以支援透過。另一方面，石油和天然氣行業花費了3000萬美元來擊敗這項措施。反對者認為，碳稅將免除一些大型汙染企業，並導致成本增加轉嫁給消費者和小企業。“人們對1631號倡議瞭解得越多，就越不喜歡它，” 反對1631號聯盟的發言人達娜·比伯說。而最近的Crosscut/Elway民意調查顯示，該倡議在週二到來之前仍然是一個懸念。
可再生能源
在內華達州，第6號提案將“確保能源供應商到2030年至少從風能和太陽能等可再生能源中獲得50%的能源。” 這項工作由加利福尼亞州億萬富翁湯姆·斯泰爾資助，支持者表示這將帶來更清潔的空氣和大量新的綠色就業機會。
一群民選的共和黨官員敦促選民拒絕該提案，其中包括該州的審計長，他表示該措施將增加預算赤字。但是內華達州長期的壟斷公用事業供應商NV Energy並未反對該措施。支持者充滿希望。“我們認為這項措施很有可能透過，” 保護選民聯盟的州政策主管比爾·霍蘭德說，該聯盟的內華達州分支機構參與了動員對該倡議的支援。
與內華達州的投票提案類似，亞利桑那州的第127號提案將要求電力公司到2030年從太陽能和風能等可再生能源中獲得一半的能源。斯泰爾也資助了這項努力，捐贈了2300萬美元。然而，與內華達州不同的是，該州的公用事業公司強烈反對這一想法：該公用事業公司亞利桑那公共服務公司透過政治行動委員會花費了3000萬美元來擊敗這項措施。反對者認為這是會扼殺就業機會，也會增加電費。薩福克大學9月下旬的民意調查顯示，只有三分之一的選民支援該提案。亞利桑那州一家獨立諮詢公司最近進行的民意調查表明，該措施似乎“註定失敗”。
醫療補助擴充套件
在愛達荷州、猶他州和內布拉斯加州，將醫療補助擴充套件到包括更多低收入成年人將進行投票表決。蒙大拿州於2015年擴大了醫療補助範圍，選民將決定是否將該計劃延長至2019年到期之後。該州的一項投票倡議建議透過提高菸草稅來為繼續實施該計劃提供資金，將一包香菸的價格提高2美元。菸草公司花費了1700萬美元來反對它。
在愛達荷州，支持者收集了超過56,000個簽名，以使醫療補助擴充套件列入選票，並且他們的支出大大超過了反對者。他們的資金主要來自一個加利福尼亞州的醫療保健工作者工會，該工會也在其他共和黨控制的州領導醫療補助投票工作。愛達荷州的倡議最近得到了即將離任的州長的支援，這位共和黨人公開支援該倡議。它將覆蓋多達62,000人。
反對者警告說，這會花費太多，並允許更多患者進入已經擁擠的醫療補助系統。愛達荷自由基金會副總裁弗雷德·伯恩鮑姆說，即使這項倡議透過，“立法機構仍然需要弄清楚如何為此買單，而且考慮到該州的所有其他支出優先事項，這將是一場非常艱難的對話。” 這是一個反對該倡議的自由主義智庫。
推動該倡議的團體Reclaim Idaho的聯合創始人艾米麗·斯特里齊表示，該州共和黨領導人透過阻撓擴大該計劃的立法嘗試來玩弄政治。但她說，“對於在愛達荷州農村地區努力維持生計的人們來說，他們不認為這是一個紅藍問題。” 斯特里齊在全州各地旅行，在一輛露營車裡收集該措施的簽名，她說，“我希望在11月6日，愛達荷州的人民能比他們的政客更有常識。”