自2010年《平價醫療法案》（ACA）透過以來，各級政府官員一直在為該法律對醫療保健系統的全面改革做準備。對於許多州議員來說，這些準備工作包括制定新的限制措施，限制合法墮胎的保險覆蓋範圍。
當根據ACA建立的線上保險市場投入運營時，只有大約一半的美國州份的購物者可以獲得涵蓋墮胎的醫療計劃。聯邦法律允許各州決定線上交易平臺提供的計劃是否可以資助這些手術。根據古特馬赫研究所（一家專注於性和生殖健康與權利的研究機構）彙編的資料，23個州已禁止透過醫療保健交易平臺出售的保險計劃承保墮胎，通常僅在強姦、亂倫或婦女生命受到威脅的情況下才給予豁免。
在之前的法律下，只有8個州明確禁止私人醫療保險計劃承保墮胎。古特馬赫研究所的州問題經理伊麗莎白·納什表示，這種轉變“意味著更多的女性將自掏腰包支付墮胎費用。” 納什說，從長遠來看，新的限制可能會產生連鎖反應，可能影響到那些不購買線上計劃的人，例如透過僱主獲得醫療保險的女性。“令人擔憂的是，由於如此多的州限制墮胎保險覆蓋範圍，保險計劃將乾脆停止提供墮胎保險覆蓋範圍，”她說。美國保險專員協會和貿易團體美國健康保險計劃均拒絕就這種可能性發表評論。
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在亞利桑那州、北卡羅來納州、俄亥俄州、俄克拉荷馬州和威斯康星州等幾個州，新的限制是在最近收緊計劃生育資金之後出臺的，這可能會加速診所關閉。預計這23個州中的少數幾個州將提供單獨的保險附加條款，允許女性額外付費購買墮胎保險，但這仍有待觀察有多少買家會投資於該選項，甚至他們將如何瞭解該選項。
早期妊娠墮胎的平均費用略低於500美元。如果沒有保險覆蓋，更多的女性可能會發現自己正在權衡艱難的財務權衡，或者尋求非營利組織的幫助來支付這筆費用。