鐮狀細胞藥物挽救生命

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鐮狀細胞性貧血是一種以紅細胞形狀異常為特徵的血液疾病,是一種遺傳性疾病,最常見於非洲、印度、中東和地中海血統的人群中。在美國,目前約有 72,000 名非洲裔美國人患有這種疾病。1995 年,FDA 批准了第一種治療這種疾病的藥物羥基脲,此前試驗表明,該藥物減少了患者經歷的疼痛發作次數,並減少了住院和輸血的需求。現在,一份新的報告表明,該藥物還可以挽救生命。今天發表在《美國醫學會雜誌》上的研究結果表明,可能需要擴大該藥物的使用範圍。

羥基脲療效的原始研究是隨機的、雙盲的,並測試了安慰劑效應,於 1992 年至 1995 年進行。在新工作中,波士頓大學醫學院的馬丁·H·斯坦伯格對 299 名患者進行了後續調查,這些患者可以選擇繼續、停止或開始服用該藥物。研究小組確定,在九年期間服用該藥物的個體中,死亡人數減少了 40%。國家心肺血液研究所的研究合著者杜安·邦茲指出:“羥基脲降低最嚴重患者併發症的能力與較低的死亡率密切相關。這些結果也證實了羥基脲的益處是持久的。在原始試驗結束後,我們不知道該藥物的益處是否會長期存在。”

據認為,該藥物的益處源於其刺激所謂胎兒血紅蛋白生成的能力。在患有鐮狀細胞性貧血的人中,鐮狀血紅蛋白分子會聚集在一起並形成長棒狀,導致紅細胞變得僵硬並呈現鐮刀狀。增加紅細胞內胎兒血紅蛋白的水平有助於控制這種“鐮狀化”。在隨附的社論中,哈佛醫學院的黛布拉·L·韋納和卡洛·布魯尼亞拉呼籲增加羥基脲的使用。他們指出,它“為改善這種毀滅性疾病患者的生活質量和壽命提供了希望和幫助”。

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