加強針應該成為強制措施嗎?

這個關於新冠的問題很久以前就上演過了,在1872年對抗天花的鬥爭中

Etching of nurses tending to patients in sick ward.

倫敦漢普斯特德天花醫院的一個病房,1871年。

新冠疫苗加強針最近已獲批准並正在廣泛推廣。然而,對於加強針的擔憂仍然明顯,關於疫苗接種是否應該成為強制措施的爭論也依然存在。所有這一切在2021年的我們看來似乎都是新鮮事,但早在1872年,當天花肆虐時,美國和全球就上演了類似的情況。《大眾科學》當時發表了一篇文章,討論了關於“再次接種疫苗”——加強針——的科學、恐懼和辯論,而當時的討論與現在關於新冠的討論驚人地相似。

這篇文章轉載如下;這是一篇引人入勝且相當快速的讀物。這種令人震驚的疾病正在蔓延,人們害怕傳染,病人正在被隔離,值得注意的是,人們非常擔心可能使天花更致命的變種。來自普魯士的資料表明,法律規定每七年重新接種疫苗,天花死亡病例很少見,而世界其他地區的死亡率較高,因此編輯們表示支援重新接種疫苗。科學家們正在努力確定首次接種疫苗後多久進行加強針接種。編輯們還表示,如果有一項法律要求接種疫苗和重新接種疫苗,那麼這項行動可以結束這場災難,但他們懷疑這樣一項法律是否能夠得到執行。

1872年文章中的一些陳述對今天來說是完全正確的。也有一些是令人驚訝的。我們還必須在此道歉:一些術語和一些推論是過時的和帶有貶義的。


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[以下內容由《大眾科學》於1872年1月27日發表。拼寫與原文一致。]

天花的蔓延

我們收到的關於這種令人震驚的疾病在南北半球普遍蔓延的報道,足以嚇壞膽小的人,並引起那些對這種疾病幾乎沒有個人恐懼,但仍然對人類福祉抱有博愛之心的人的注意。在所有蹂躪人類的可怕疾病中,這種疾病是最令人恐懼的疾病之一。它在許多幸免於死的人身上留下的毀容疤痕,是對一種最令人厭惡和痛苦的疾病的終生後遺症。對傳染的恐懼將不幸的患者從家庭和朋友身邊驅逐,並將他託付給長期熟悉痛苦的受過報酬的護士照顧,從而增加了疾病本身帶來的痛苦。

來自四面八方的關於天花進展的說法中,不可避免地會摻雜一些誇大之處,但毫無疑問,這種疾病在英國和美國都異常流行。就目前收集到的資訊來看,其型別並不特別惡性,其平均死亡率也不高於通常水平。然而,不能預測它在任何時候都不會呈現惡性流行病的形式,而且它的持續存在讓人擔心它可能會變成這樣。

鑑於這些事實,詢問是否可以預防天花的週期性蔓延是相關的。幸運的是,事實和統計資料能夠給出明確的答案。在普魯士,法律要求每七年進行一次複種疫苗,天花死亡病例非常罕見。《沃森醫學實踐》給出了關於這一點的統計資料,這將使任何懷疑的人信服。統計資料進一步表明,大約一半接種疫苗後患上牛痘疾病的人,容易患上一種被稱為類天花的輕微形式的天花,其嚴重程度或多或少接近惡性型別的疾病。因此,事實充分證明,成功接種疫苗提供的保護在不同情況下隨時間變化,並且在15至25歲之間,患類天花的可能性最大。

為了確保免受這種疾病的侵害,不僅應在上述年齡段之間進行復種疫苗,甚至在這些年齡段之前和之後也應進行復種疫苗。還有一個事實是,第一次或第二次複種疫苗可能會失敗,而第三次可能會產生疾病,儘管每次病毒引入之間的時間非常短。最近,貝爾維尤醫院的一名醫學生就發生了這種情況,他僅在第三次嘗試時才成功產生真正的牛痘膿皰,每次試驗之間的時間僅足以確定前一次試驗失敗。

我們認為,在醫學科學中,沒有比堅持不懈地複種疫苗能夠實際上消滅天花更確鑿的事實了。如果我們有一項法律強制接種疫苗和複種疫苗,並且可以確保其執行,我們很快就會不再聽到這種可怕的災難的肆虐。然而,目前非常令人懷疑的是,這樣一項法律如果頒佈是否能夠得到執行。我們目前能做的最好的事情是,讓有識之士在沒有法律的情況下保護自己,免受無知者的偏見所造成的忽視;如果因疏忽而感染了疾病,則以最合理的方式治療。為此,我們提出了一些經醫學界認可的治療建議,這些建議可以作為患者和護士的指導。

首先,如果已經暴露,則有時間進行疫苗接種,並在天花出現之前發展出牛痘疾病,並將後者轉化為較輕的類天花型別。暴露後,首先應該做的是接種疫苗。

其次,如果感染了疾病,應儘可能尋求一位優秀醫生的診治,並鼓勵患者接受所有必要的治療。如果患者出現譫妄,應小心看護,防止他因抓撓而毀容。在膿皰乾燥過程中,瘙癢幾乎完全可以透過柔軟的蜂蠟和甜油軟膏來控制,其中加入少量單寧酸、鴉片和石炭酸,此外,這種軟膏還具有使氣味不那麼難聞的優點。

該疾病在後期最具傳染性。因此,在患者死亡或康復後,應徹底清潔房間、衣物,並對所有受汙染的物品進行消毒。

有人建議,甘油是比水更好的液體,在接種疫苗時溶解疫苗物質,因為它不會幹燥,因此可以更徹底地將病毒插入皮膚的穿刺傷口中。現在有條件獲得直接從為此目的飼養的小母牛身上提取的純淨物質。因此,使用不純病毒的醫生應受到最嚴格的醫療事故法律追究。

現在,讓每一位有識之士,不要再因害怕感染天花而顫抖,採取唯一已知的預防手段,停止他的擔憂,這種疾病將主要侷限於無知和粗心大意的人。

馬克·費斯切蒂是《大眾科學》的高階編輯,至今已有17年,他報道可持續發展問題,包括氣候、天氣、環境、能源、食物、水、生物多樣性、人口等等。他分配和編輯記者和科學家的專題文章、評論和新聞,也以這些形式進行寫作。他編輯“歷史”欄目,該雜誌的部門回顧整個時期的科學進步。他是兩本衍生雜誌的創始執行主編:《大眾科學·思想》和《大眾科學·地球3.0》。他2001年為該雜誌撰寫的自由撰稿文章《淹沒新奧爾良》預測了像卡特里娜颶風這樣的風暴將給這座城市帶來的廣泛災難。他的影片你死後你的身體會發生什麼?在YouTube上的觀看次數超過1200萬次。費斯切蒂曾為《紐約時報》、《體育畫報》、《史密森尼》、《技術評論》、《快公司》等眾多媒體撰寫自由撰稿文章。他與全球資訊網的發明者蒂姆·伯納斯-李合著了《編織網路》一書,講述了全球資訊網是如何被創造出來的真實故事。他還與微生物學家埃莉諾·列維合著了《新型殺手疾病》。費斯切蒂曾任《IEEE頻譜雜誌》和《家族企業雜誌》的執行主編。他擁有物理學學位,並兩次擔任路易斯安那州百年學院的公民文化阿塔韋研究員,該學院授予他榮譽博士學位。2021年,他榮獲美國地球物理聯合會的羅伯特·C·科恩科學新聞持續成就獎,該獎項旨在表彰他在地球和空間科學領域的傑出報道生涯。他曾出現在NBC的“與新聞界見面”、CNN、歷史頻道、NPR新聞和許多新聞廣播電臺。在X(前身為Twitter)上關注費斯切蒂 @markfischetti

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