對跨性別青年的幫助
作為一名專門幫助跨性別者23年的治療師,並且充分意識到解決跨性別兒童問題的需求日益增長,我很高興你們選擇將這個話題作為封面故事 [“跨性別兒童”,作者:Francine Russo]。雖然總的來說我認為這篇文章寫得非常好,但我還是想指出幾個缺陷。最重要的是,國際內分泌學會並不是護理標準的主要來源。無論從歷史上還是目前來看,主要的來源都是世界跨性別健康專業協會 (WPATH),前身為哈里·本傑明國際性別認同障礙協會。
此外,讀者應該知道,密歇根大學健康系統擁有美國曆史最悠久的同類項目之一,即綜合性別服務專案。自 20 世紀 90 年代初以來,該專案一直專注於為跨性別成年人提供廣泛的心理、醫療和外科服務,當時干預兒童還被認為是可以接受的做法。提及這個主要的健康系統的作用本可以提供重要的歷史背景。
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桑德拉·L·薩蒙斯
安娜堡,密歇根州
編者回復:感謝您澄清 WPATH 的護理標準與內分泌學會的標準是獨立的指南。這兩份檔案都建立在這個故事中描述的研究之上,並在該領域得到廣泛應用。對於遺漏之處,我們深感抱歉,並已在本文的線上版本中進行了更正。
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我剛剛愉快地閱讀了“跨性別兒童”。作為年度跨性別社群聚會南方舒適會議的主席,我發現這篇文章非常informative。它指出了我們社群每天面臨的許多問題。這些問題終於得到認真對待,這將幫助許多一直處於櫃子裡的跨性別青年獲得他們需要的幫助和支援,以便在他們選擇的性別中過上更好的生活。
艾麗克西斯·迪
勞德代爾堡,佛羅里達州
腦震盪後的睡眠
感謝您刊登卡倫·施羅克·西姆林的富有洞察力的文章“關於腦震盪您應該瞭解的六件事”。我很高興您給予這個問題應有的重視,並增加了關於創傷性腦損傷是可以治療的日益增長的知識。作為一名整骨醫生,我在我的實踐中有效地治療腦損傷,特別是腦震盪已有 30 多年。我想澄清一下文章關於關鍵的休息需求的建議。
我擔心的是關於在休息幾天後逐漸恢復正常routine的指令。腦震盪後,人們確實需要大量的休息,但這並不意味著在黑暗的房間裡受苦,感到無聊和沮喪。身體和大腦的大部分修復和維護髮生在休息和睡眠期間。我告訴我的病人要儘可能多地睡覺,這通常是每天 10 到 14 個小時。重要的是,如果身體表明需要,人們要允許自己小睡一會兒。
在確保滿足睡眠和休息需求後,輕輕活動,散步,打太極;身體確實需要活動以幫助將碎片從大腦中沖洗出去。但是,在休息方面虧待身體是一個嚴重的錯誤,可能會增加對大腦的損害。傾聽您的身體;它會告訴您它需要什麼。
莫德·納曼
透過電子郵件
性創傷與男孩
在“打破迴圈”中,蘇什瑪·蘇布拉馬尼安examine了童年時期遭受性創傷的女性受害者在成年後成為受害者的現象。她指出,“這種模式是否適用於男性尚不清楚,因為缺乏相關研究。”
確實存在一些研究表明,童年時期的虐待為男性建立了一種模式,在某些方面與女性的模式相似,在某些方面則不同。分析中最突出的是 1989 年哈佛醫學院 Bessel A. van der Kolk 的研究“重複創傷的強迫症”。範德科爾克寫道,創傷創造了它自己的心理學,其中一個令人困惑的方面是受創傷的人傾向於“看似強迫性地將自己暴露於讓人想起原始創傷的情境中”。他引用了他引用的 147 項研究的 findings 來支援他關於童年性虐待對男性和女性的影響的 thesis。
在這些強迫性創傷重演中,受虐者可能扮演受害者或施虐者的角色——但通常女性傾向於成為受害者,男性成為施虐者。尼布拉斯加大學林肯分校的 Lorraine E. Cuadra 最近的一項研究發現,成年後受虐兒童的犯罪結果“很常見”。
童年性虐待及其如何困擾兒童長大成人似乎存在一些特別陰險之處。這些重演的社會後果(如果不是個人後果)往往對男性比對女性更糟。受虐待的女孩成為受害女性呈現出令人同情的畫面。受虐待的男孩成為施虐男性則不會引起任何人的同情。此外,虐待本身已被一些法院視為識別有犯罪傾向的人的標誌。
我們有大量的研究談到(如果不是分析)創傷對男性的影響。我們不 conclusive 地知道為什麼這些影響是這樣的,但我們知道它們是什麼。更大的問題是,在認識到這些影響以及這種虐待對女性和男性造成的傷害時,為什麼社會要 vindicate 女性,卻要 incarcerate 男性。
羅伯特·E·拜倫
哈特福德,康涅狄格州
可塑性大腦
我質疑傑西卡·施默勒在“神經元移植可能有一天會恢復視力”[頭條新聞,2015 年 11 月/12 月] 中的以下陳述的 validity。施默勒寫道:“然而,到了成年期,大腦已經失去了大部分的可塑性,並且在 stroke 等事件發生後無法輕易恢復失去的功能。” 在我看來,這聽起來與我們現在所知道的完全相反。當然,可塑性一直持續到老年!
萊切薩·特塞諾利
曼高昂,南非
編者回復:專家過去認為成年人的大腦幾乎沒有可塑性。現在我們知道這是不真實的——大腦確實在整個生命中保持一定的 malleable 性——但成年後大腦生長、變化和 healing 的能力遠不如童年時期。
持久的青少年友誼
我想知道為什麼首席研究員佈雷特·勞森(Brett Laursen)似乎認為美國友誼模式是普遍的,他的工作在梅雷迪思·奈特 (Meredith Knight) 的“為什麼青春期前友誼是短暫的”[頭條新聞] 中報道。英國沒有middle school,這裡的友誼通常會持續到孩子們在 11 年級分手。我們的中學時間表不太 individualized,孩子們很可能與相同的人在一起五年。至於跨性別的友誼:美國鼓勵青春期前兒童假裝約會在其他地方並不 ubiquitous。
我還忍不住注意到勞森假設了種族 sorting。那不是青春期前的 norm。那是種族歧視。也許他想嘗試在多元文化的北倫敦 recapitulate 他的發現,那裡各個種族的孩子們一起在公園、遊樂場和街道上閒逛。
法拉·門德爾松
倫敦
