那個女人消失了。她來參加我們的團體治療已經好幾個月了,但突然她停止了。其他組員告訴我原因:她被丈夫打得很慘,最終進了醫院。襲擊發生時,她的丈夫正處於一種委婉的說法是“醉酒”的狀態。我希望這只是一個孤立事件,但酒精是針對他人的暴力以及自我傷害的常見誘因。
酒精與暴力之間的這種聯絡已在多個國家得到證實。1998年,美國司法統計局報告稱,在美國,三分之二的針對親密伴侶的暴力襲擊發生在酗酒的情況下。飲酒會增加實施身體和性暴力的可能性。據報道,飲酒還會增加暴力襲擊的嚴重程度。雖然飲酒並不總是導致暴力,也不是發生暴力的先決條件,但酒精與暴力之間的聯絡是不可否認的。
受害者絕大多數是婦女。但兒童也受到傷害。酗酒的父母更有可能虐待兒童。居住在酒吧或酒類商店較多的社群的年輕人更容易受到虐待。事實上,在美國向兒童保護服務機構報告的每10起虐待兒童事件中,就有1起涉及飲酒。
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酗酒的暴力男子也同樣是受害者。他們死於與酒精相關的槍擊事件的可能性與酒後駕駛事故一樣高。儘管在預防酒後駕駛方面付出了巨大努力,但我們完全未能認識到,在擁有槍支的情況下醉酒是一種同樣危險的情況。然而,許多州允許顧客攜帶槍支進入提供酒精飲料的場所。
作為一名精神健康護理提供者,我也經常看到受酒精影響的患者考慮或試圖自殺。自殺未遂通常是衝動行為。當清醒時,許多患者會後悔這些奪走自己生命的努力。不幸的是,酒精中毒增加了人們試圖用槍支自殺的風險,而且由於槍支是美國最致命的自殺方式,通常為時已晚,無法後悔。
我們如何打破這種致命的聯絡?作為醫生,我們應該始終詢問有關酒精使用、暴力和獲取槍支的情況,僅僅是為了提高我們患者的意識。但還有另一種非常有效的策略:提高酒精稅。是的,酒精是徵稅的,但稅收並沒有跟上通貨膨脹,這使得飲酒比幾十年來都更便宜。證據表明,提高價格將降低飲酒造成的人員傷亡的悲劇性代價。
一項納入112項不同研究結果的分析發現,提高酒精價格會減少酒精消費。居住在酒精稅較高的州的人們不太可能酗酒。2011年,馬里蘭州將其酒精銷售稅提高了50%。該稅收與該州酒精購買量的減少有關。與其他美國州相比,飲酒量大大減少。此外,還有其他好處,例如該州的淋病病例減少。在伊利諾伊州也發現了類似的結果。事實上,許多研究表明,提高酒精稅對減少暴力事件的影響。
與其他暴力預防方法相比,提高酒精稅似乎在政治上更可行——當然,它們將比槍支管制措施獲得更多支援。稅收比大多數其他酒精消費干預措施更有效,並且它們為地方政府帶來收入。各州可以使用這筆錢來支援援助暴力受害者的計劃。稅收還可以減少青少年飲酒,這反過來又降低了年輕人成長為酗酒者的可能性。反對酒精稅的一個常見論點是,它對窮人的影響不成比例——但最近發表在《預防慢性病》雜誌上的一項研究表明,事實並非如此。此外,總的來說,有證據表明,減少酒精獲取不會導致人們使用其他藥物。
如果政策制定者認真對待暴力預防——更不用說減少汽車和其他事故——他們需要減少酒精使用。稅收是一種簡單而有效的方法。
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