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七年前,阿拉巴馬大學的醫學教授羅伯特·加斯頓公佈了一個訊息,即黑人美國人比白人需要等待更長的時間才能獲得所需的腎臟移植。 這篇發表在《美國醫學會雜誌》上的論文引起了人們的極大關注,並導致醫院用於分配移植器官的公式發生了重大變化。 但加斯頓和他的同事卡爾頓·楊的一篇新論文——發表在明天出版的《新英格蘭醫學雜誌》上——現在揭示了這些改變還不夠徹底。 加斯頓說:“今天,由於複雜的科學和政治原因,白人美國人在移植方面仍然不成比例地獲得了更大比例的捐贈腎臟,而黑人美國人仍然需要等待更長的時間才能進行移植。”
加斯頓和楊曾預計,由於醫療保險要求所有接受腎透析的患者都要進行移植評估,種族差異可能會有所減弱。 實際上,黑人美國人雖然只佔人口的13%,但在所有腎功能衰竭患者中卻佔了近三分之一。 但是研究人員發現,黑人患者不僅比白人患者更不可能被確定為移植候選人,而且在他們獲得移植資格的第一年,他們也更不可能出現在移植等待名單上。 在UAB,最終只有13%符合條件的黑人移植候選人獲得了新器官,而白人則為33%。
《新英格蘭醫學雜誌》的文章強調了幾種可能的解釋,其中包括黑人通常更難找到沒有潛在健康問題的活體親屬供體。 此外,他們還面臨尋找屍體移植的難題,因為這些器官通常會提供給基因匹配最接近的患者。 科學家們寫道:“完美匹配與更好的移植結果相關,我們不反對優先考慮完美匹配,即使白人更有可能從此方法中受益。 但是,由於科學的進步,不太完美的匹配對結果的影響很小,因此不應強烈影響誰接受腎臟。” 總之,他們呼籲加大力度,以“確保種族不再成為障礙”。