編者按： 我們現在知道，瘧疾是由瘧原蟲屬的單細胞孢子蟲引起的。1880年，阿爾及利亞的法國陸軍外科醫生阿方斯·拉韋朗發現它是一種寄生蟲，1897年，印度醫療服務的英國軍官羅納德·羅斯首次證實了蚊子的傳播。這篇文章發表在1861年7月20日的本刊上。當你閱讀這篇文章時，你會感受到為了理解這種疾病（以及其他由蚊子和不良衛生習慣傳播的疾病）的拼圖的各個部分而進行的鬥爭。從2011年的後見之明來看，我們可以很快地理解，最有利於蚊子滋生的地形往往也是最容易發生瘧疾的地方。—丹·施倫諾夫
《大眾科學》給士兵的建議——瘧疾及其治療方法
我們很難意識到這個事實，但我們都知道，任何士兵死於瘧疾的危險都比在戰鬥中被殺的危險高五倍。
瘧疾在哪裡存在
沒有人知道瘧疾是什麼。它可能由生物體組成，無論是動物還是植物，都太小，即使是顯微鏡也無法檢測到，或者它可能是大氣在電力、溫度或溼度方面的一些狀態；或者它可能是在植物物質腐爛過程中釋放出來的一種氣體。最後一種是最常見的假設，但這絕不是已經證實的，並且有一些頑固的事實與之相悖。然而，毫無疑問的是，瘧疾是大氣中某種神秘的毒素，它嚴格侷限於某些地區。它似乎更喜歡山谷而不是山脈；儘管斯塔滕島的山丘和格林伍德公墓周圍的高地也像密西西比河谷一樣充斥著瘧疾。它不是新國家的特有疾病。羅馬正南方的地區，被稱為坎帕尼亞，是世界上瘧疾最嚴重的地區之一，它至少在公元前700年就已經有人居住。另一方面，羅德島州和新英格蘭的其他現在沒有瘧疾的地區，一直都沒有瘧疾。鋪設道路的城市居民幾乎完全免受瘧疾的侵襲。紐約市位於瘧疾地區，在鋪設道路的地方之外，發燒和冷顫很常見。在開始修建中央公園之前的秋天，本文作者有機會進入那片700英畝土地上的所有房屋，幾乎每家都有一名或多名居民患有發燒和冷顫。然而，在城市的鋪設道路的部分，這種疾病很少見到。
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瘧疾的不同形式
最輕微的瘧疾型別是間歇性發熱，在西部被稱為“啞瘧”。它與發燒和冷顫相同，只是發燒之前沒有寒顫或之後沒有出汗。每隔一、二或三天，通常在一天中的同一時間，患者會經歷中度的發燒，持續一兩個小時，其餘時間他感覺和往常一樣好。
下一個嚴重程度的型別是最常見的疾病形式，普通的“發燒和冷顫”。一個小時或更長時間，患者會因寒冷而顫抖和搖晃，經常劇烈到牙齒打顫；這種情況在一天中最熱的時候和在任何其他時候一樣容易發生。隨後寒顫消退，取而代之的是劇烈、灼熱的發燒，通常持續三到四個小時，在較嚴重的疾病形式中，隨後會大量出汗。
當發燒陣發期變得如此之長，以至於從一個延續到另一個，並佔據所有時間時，該疾病被稱為膽汁性發熱。它仍然保留其週期性特徵；在一天中的某些時間，發燒比其他時間輕微；一些醫生將其描述為弛張熱。
偶爾在所有瘧疾地區，並且在那些受感染最嚴重的地區，膽汁性發熱會表現出充血作為其症狀之一。這是血液在一個器官中的積聚和停滯，通常是在大腦中，儘管偶爾在肺部。這是瘧疾地區可怕的充血性發熱，也是已知最危險的疾病之一。幾乎所有在前往加利福尼亞的途中死亡的乘客，都是在滯留在地峽期間感染了這種疾病而死亡的。
有時，儘管很少見，瘧疾會侵襲眼睛，在眼瞼內側產生小的硬顆粒，這會引起極大的刺激和炎症，偶爾會導致或長或短的失明。在1856年夏天，這種疾病在舊金山出現，儘管任何形式的瘧疾在該市都極其罕見。有200或300例病例，一些著名的商人因此失明瞭兩到三個月。
但是，所有瘧疾中最可怕的形式是慢性腹瀉。這是在墨西哥使我們的軍隊大量減員的瘟疫，並且在戰爭結束後使我們的醫院充滿了返回計程車兵。泰勒將軍死於此病，據說斯科特將軍和傑斐遜·戴維斯至今仍受其影響。這是一種緩慢、消耗、使人虛弱的疾病，幾乎完全無法治癒。幸運的是，我國沒有任何地方非常容易受到這種形式的瘧疾的影響。
瘧疾的治療方法
路易斯及其追隨者的調查表明，人類所患的幾乎所有疾病都幾乎或完全不受藥物的影響；無論如何，都不受目前已知的任何物質的影響。但也有一些例外。有少數疾病是可以治癒的，還有少數疾病，如天花，是可以預防的。較輕的瘧疾型別屬於這兩類。它們可以被治癒或預防。已經發現有兩種物質可以作為所有間歇性疾病的特效藥。其中一種是無害的植物物質，另一種是最可怕和致命的金屬毒物之一。一種是秘魯樹皮，另一種是砷。
奎寧
1521年，一位英勇的西班牙年輕士兵；伊尼戈·洛佩斯·多·雷卡爾德·多·洛約拉（後來被稱為聖依納爵·洛約拉）在保衛潘普洛納市免受法國人襲擊時受傷。在康復期間，他將時間花在閱讀聖徒傳記上，他的虔誠感情被激發，以至於他決定將其一生奉獻於宗教事業。1534年，他成立了一個小團體，以耶穌的聖名命名，此後發展成為偉大的耶穌會。在早期，該協會由那些對基督教信仰懷有最誠摯的熱情，並準備為其傳播做出最大努力的人組成。作為傳教士，他們從日本到加利福尼亞，從西伯利亞到火地島，深入到地球的每一個角落。在他們訪問的國家中，有秘魯，這個獨特的無雨地區，位於南美洲安第斯山脈的西坡上。在這裡，當地人告訴他們有一個湖，湖水可以保護所有使用它們的人免受各種疾病的侵害。傳教士們很快發現，湖水的藥用特性來自一種特殊的樹皮，這種樹大量生長在湖邊。憑藉他們非凡的輕信能力，他們迫切地吞下了當地人的故事，並得出結論，他們在這個奇妙的土地的奇蹟中發現了長生不老藥，可以消除世界上所有的疾病。
大量的這種新藥被送到歐洲，並對其功效進行了熱烈的描述，它很快以耶穌會樹皮的名義獲得了廣泛的聲譽。然而，擴大的經驗很快表明，它的功效被高估了，其範圍僅限於治療間歇性疾病，尤其是瘧疾。當用於治療這些疾病時，300年的實踐，尤其是現代研究人員無可辯駁的統計資料表明，其效果比整個藥物手冊中任何疾病的任何其他療法都更明顯，更恆定。它已經成為眾所周知的。我們聽到一位醫生在推薦一種新藥時說，它的效果幾乎和秘魯樹皮治療發燒和冷顫的效果一樣確切。
現代化學已經成功地從秘魯樹皮中提取了藥用原理，因此現在可以服用前者，而沒有後者中的大量粗糙雜質。這種提取物被稱為奎寧。
我們認為，人們對奎寧產生偏見，主要是因為一些專利藥品的發明者為了推銷自己的產品而造成的。二十年前，在美國西部各州有一種著名的藥丸，聲稱可以治療發燒和瘧疾。它被稱為薩平頓藥丸，是一種強效藥物。聖路易斯的博蒙特醫生對其進行了分析，發現其所有藥用價值都來自於其中含有的砷。奎寧是一種植物性物質，在體內分解成氣體排出體外。但是，砷和所有金屬毒藥一樣，會殘留在體內，如果連續服用，即使劑量很小，也會積累到足以致命的程度。殺死病人還不是它最糟糕的後果；它會引發一系列可怕的疾病，比死亡更可怕。購買專利藥品來治療發燒和瘧疾是最愚蠢的行為。如果它們能治癒疾病，就必須含有秘魯樹皮或砷。如果含有後者，當然要避免；如果含有前者，最好從藥劑師那裡購買純奎寧，而不是花冤枉錢購買那些摻雜了無用且經常有害的化合物來偽裝它的藥品。
這種物質幾乎總能治癒較輕形式的瘧疾，幾年前，在義大利和美國幾乎同時發現，即使是充血性發燒也可以透過大劑量的奎寧治癒。自那次發現以來，許多人透過服用這種強效提取物，從死亡邊緣被搶救回來。重要的是，這種藥物應該正確服用，當士兵患病時，他當然會諮詢團裡的醫生；我們的建議僅限於疾病的預防。
預防瘧疾
所有經驗都證實了秘魯當地人的觀察，秘魯樹皮對抵抗瘧疾毒素具有強大的作用。雖然瘧疾毒素被吸收到體內後，有時會在熱帶以外的地方潛伏數月才會顯現，但它只在八月、九月和十月傳播；如果在三個月內每天服用少量秘魯樹皮或奎寧，通常可以防止疾病的發生。用筆尖挑起來的量，大約半英寸長，通常就足夠了；即使劑量加倍也無關緊要。可以直接放在舌頭上服用，因為它雖然苦，但卻是乾淨的苦味，對大多數人來說並不難受。如果味道不令人愉快，可以放在早餐的咖啡裡，這樣就不會被察覺到。
我們建議所有士兵就這種做法的明智性諮詢各自團裡的醫生，如果得到他們的批准（這很可能會發生），就堅決執行。奎寧無疑會從軍隊的物資中提供，因為政府沒有比更明智的花錢方式來確保軍隊的效率，從而有力地進行戰爭。