總統防治瘧疾倡議進入第二階段

這項極為成功的全球醫療保健計劃在一些國家設定了根除瘧疾的目標

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在一個黨派紛爭威脅要使美國政府陷入停頓的時代,美國最成功的全球健康計劃之一,由喬治·W·布什總統於2005年啟動,即將進入第二階段。這項計劃被稱為總統防治瘧疾倡議(PMI),被許多人認為是美國在全球健康領域開展的最有效、運作最佳的專案之一。

這項倡議是國際社會抗擊瘧疾行動中的主要力量之一,瘧疾每年導致超過五十萬人死亡。據世界衛生組織稱,2001年至2013年間,瘧疾死亡人數估計減少了430萬,如果2000年的瘧疾模式沒有得到遏制,死亡人數將減少約47%。

PMI為這一成功做出了重要貢獻。該計劃基於四項干預措施:經殺蟲劑處理的蚊帳、室內噴灑、使用青蒿素類藥物進行檢測和治療,以及對孕婦進行預防性治療。在奧巴馬政府領導下,下一階段的戰略將以現有成果為基礎,力求在2015年至2020年間,在撒哈拉以南非洲和亞洲大湄公河區域的19個目標國家,將瘧疾死亡人數減少30%。 (2013年全球共有1.98億例瘧疾病例。)努力甚至將旨在在一些國家消除這種疾病。該計劃還將解決瘧疾的耐藥性和殺蟲劑抗性問題,以及每個國家自身在治療、監測和監控方面的能力。


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該倡議成功的秘訣似乎在於,它解決了那些平凡但經常被忽視的管理問題,這些問題可能會阻礙全球健康計劃的進展。 PMI的方法是全面的:它對從採購到質量控制的每個環節都負責。美國在全球健康領域的其他官員表示,這是一個典範,尤其是在持續關注少數幾個目標明確的干預措施,並在疾病負擔沉重的國家實施這些措施方面。

抗瘧疾計劃最近取得的成就可能會產生意想不到的後果,即在需要加大力度的時候產生一種自滿情緒。儘管過去十年有所增加,但與任務需求相比,全球瘧疾控制預算總額預計每年仍將短缺超過20億美元,亨利·J·凱澤家庭基金會的資料顯示。 PMI的一份新戰略檔案警告說,隨著瘧疾發病率的下降,“國家和捐助者的關注度正在減弱”。在二月份於白宮舉行的該倡議第二階段啟動儀式上,副協調員伯納德·納倫警告說:“一旦你放鬆警惕,瘧疾就會捲土重來。”

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