有幾位讀者寫信要求我重新探討營養基因組學這個話題，即試圖利用基因測試來指導飲食建議。
營養達人聽眾 Brad 寫道
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您在 2012 年做了一期關於基於 DNA 的飲食的節目 (第 203 集)。我知道遺傳學領域變化非常快，我希望你能重新探討這個話題。一些進行測試的公司還根據您的結果銷售特定的補充劑，這似乎有點可疑。目前的最新進展是什麼？
另一位聽眾 Dizz 寫道：
我一直在社交媒體上看到這些 DNA 檢測公司。他們聲稱他們的網站上有研究支援他們的結果。我還沒有做過測試，但我讀了一份樣本報告，似乎建議（如吃高纖維飲食）只是常識，適用於每個人。你能相信這些測試嗎？
如果您一直在想 DNA 檢測是否可以幫助您確定最佳飲食，那麼我認為您會發現一些新的研究非常有趣。
沒有一種飲食對每個人都最有效
自從人類基因組被測序以來，人們對營養基因組學產生了濃厚的興趣。很早就清楚的是，我們對相同的飲食干預的反應並不相同。有些人吃高脂肪飲食效果很好。而另一些人在同樣的飲食下會產生高甘油三酯或膽固醇。有些人減少碳水化合物時會減掉更多體重。另一些人增加複合碳水化合物並減少脂肪時會減掉更多體重。
如果這些差異是遺傳性的，也許我們可以跳過一些反覆試驗，並根據每個人的 DNA 確定最適合他們的方法。
現在可以進行廉價的郵購基因測試，公司已經開始銷售據稱基於您的 DNA 的個性化營養計劃。當我在 2012 年談到這一點時，我們沒有任何研究表明這些 DNA 驅動的飲食比標準的飲食建議更有效或更有效。我們也沒有證據表明 DNA 驅動的補充劑方案可以預防疾病。
去年，倫敦國王學院和哈佛醫學院的一個研究團隊啟動了一個雄心勃勃的研究專案，稱為 PREDICT 研究，以找出哪些因素決定了個人對食物的獨特反應。該研究包括 700 對同卵雙胞胎和 400 名非雙胞胎。它評估了食用各種食物後血糖和血脂的上升和下降情況等。這些反應可以揭示哪種飲食最能有效地預防特定個體的糖尿病或心臟病。
我們的基因決定我們對飲食的反應嗎？
PREDICT 研究的初步結果在 2019 年美國營養學會會議上公佈，證實了我們已經觀察到的情況：不同的人對相同的飲食輸入反應非常不同。沒有一種飲食方法對每個人都最有效。
如果這些差異是由基因驅動的，那麼我們應該期望同卵雙胞胎的反應相似。但他們沒有。基因似乎只佔受試者胰島素和甘油三酯反應的三分之一以下。飲食中脂肪和碳水化合物的特定比例也沒有很強的預測性。其他因素，如睡眠習慣、運動、壓力和腸道微生物似乎在我們對飲食的個人反應中發揮著更大的作用。
這對銷售基於 DNA 的飲食的公司來說是個壞訊息。但這對你我來說是個好訊息。我們無法改變我們的基因。但我們可以改變我們的睡眠時間、如何管理壓力以及運動量。我們甚至可以影響我們的腸道微生物。
多吃蔬菜（無論您的基因型如何）
一方面，健康飲食和生活方式的主要組成部分是相當普遍的。每個人都會從多吃全食物、避免過多的糖、酒精和加工食品、獲得充足的睡眠以及活動身體中獲益。
另一方面，我越能幫助您根據您的個人需求、偏好和生活方式定製您的飲食和習慣，您的效果就會越好，也越可持續。
因此，我不是在反對個性化營養，我只是說，目前看來，DNA 檢測並不是最有效的方法。我們最好的工具仍然是觀察您的身體對給定方法的反應，並根據您的結果進行調整。
我有一個好朋友有患糖尿病的遺傳傾向。DNA 檢測可能會建議他遵循低碳水化合物飲食，他多年來一直這樣做。在那段時間裡，他的血糖穩步上升，直到他的醫生威脅要讓他服用降血糖藥物。相反，他決定嘗試不同的方法。對他來說，事實證明，植物性飲食（碳水化合物含量高得多）在控制體重和血糖方面更有效。
您的醫生可以監測您的膽固醇和血糖水平等指標。但在兩次就診之間，您可以獲得許多其他資訊。您的體重是上升、下降還是保持穩定？您的飢餓水平、精力和耐力如何？如果您對現狀不滿意，請做出一些改變並觀察會發生什麼。無需 DNA 檢測。