支付腎臟捐贈者是划算的，研究人員表示

研究人員發現，支付活體捐贈者的策略可以在每位患者的生命週期內為醫療系統節省 340 美元

在器官捐贈中使用經濟激勵措施（例如支付腎臟捐贈者）的想法一直備受爭議。現在，一項新的研究表明，使用這種策略來解決腎臟短缺問題將比當前的器官捐贈系統成本更低、效率更高，研究人員表示。

在該研究中，研究人員發現，假設支付 10,000 美元，移植可用的腎臟數量增加 5%，那麼與當前的器官捐贈系統相比，支付活體捐贈者的策略可以在每位患者的生命週期內為醫療系統節省 340 美元。該研究於今天（10 月 24 日）發表在《美國腎臟病學會臨床雜誌》上。

節省的費用來自較低的成本和接受者生命週期內改善的健康結果。卡爾加里大學的研究員、研究作者 Lianne Barnieh 說：“移植的前期成本較高，但每年的維護成本低於透析。”

關於支援科學新聞

如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保有關塑造我們當今世界的發現和思想的具有影響力的故事的未來。

捐贈增加 5% 意味著目前每進行 100 例移植手術，每年將額外移植 5 個腎臟，並且平均而言，透過在患者的生命週期內獲得 0.11 個質量調整生命年，將改善患者的淨健康狀況。

對於腎臟衰竭且不再能夠清除血液中廢物的人來說，透析或腎臟移植是唯一的治療選擇。美國衛生與公眾服務部的資料顯示，目前約有 98,000 人在國家腎臟移植等待名單上，而在 2012 年，大約進行了 17,000 例腎臟移植，其中大部分來自已故捐贈者。

在幾種建議的策略中，為了提供更多可用的腎臟，研究人員和倡導者提出了使用經濟激勵措施。

但 Barnieh 表示，在探討圍繞有償捐贈的法律和倫理挑戰之前，研究人員應首先確定這種策略是否具有成本效益。 “如果它要花費醫療系統太多錢，並且不能改善患者的治療效果，那麼就沒有必要繼續進行下去。”

這種策略的倫理問題和實際挑戰包括反對出售器官的宗教團體的反對。

紐約大學醫學院醫學倫理學部的生物倫理學家 Arthur Caplan 說：“很多人不會支援這種策略，可能會退出該系統。” Caplan 告訴 LiveScience，儘管許多人希望看到器官捐贈增加，但使用這種策略，“你是在玩火”。他說，這種爭論可能會變得像支援生命權和支援選擇權之間的分歧一樣，在政治上充滿爭議。 “你不想把器官捐贈變成一場關於墮胎的辯論。”

Caplan 說，建立政府監管的器官市場的另一個負面後果是，會失去批評一些發展中國家發生的剝削性人體器官販運的信譽。

在支付策略中，支付給捐贈者的任何資金在技術上都不是用於購買腎臟，而是被認為是對手術帶來的痛苦和折磨的補償。

Barnieh 說：“我們選擇 10,000 美元的部分原因是，我們不希望這筆錢多到完全改變某人的人生。” “我們不希望它成為一種說服策略，而是一種對痛苦和折磨的補償。並傾向於那些可能正在考慮捐贈的人。”

然而，批評人士表示，這可能無法阻止對絕望的人的剝削。

Caplan 說，在“推定同意”下運作的系統（即人們預設是捐贈者，但可以選擇退出）可能是擴大器官捐贈者隊伍的最佳策略。這種方法在西班牙等採用該方法的國家/地區已顯示出令人印象深刻的結果。

他說：“我們假定人們不想成為捐贈者。我們應該扭轉這種局面。” “不想這樣做的人可以選擇退出並攜帶卡片。”

電子郵箱 Bahar Gholipour或在 Twitter 上關注她 @alterwired。 原文刊登於 LiveScience。